发表于近日的2015美国感染性疾病周(IDWeek)上的一项新研究发现，对人群进行HIV阳性筛查时若只进行尿液检查会漏检大多数淋病和衣原体感染病。

奥马哈内布拉斯加州大学医学中心的医学博士Uriel Sandkovsky 说：“许多研究都显示，与普通人群相比，男性之间发生性关系会有较高的性传播感染病风险，这些感染病多是非生殖器官的无症状疾病。”

“如果你想发现这些无症状的性传播感染病，你就得进行其他解剖部位的检查，而不仅仅只是那些传统部位的检查，”他说。

Sandkovsky博士和他的同事对曾在奥马哈市道格拉斯县发生过同性性关系的149例 HIV阳性男性参与者的尿液、咽喉和直肠样本进行了评估，结果发现12.1%的参与者都同时患有淋病和衣原体感染。

在18例阳性参与者中，通过14例非生殖器官的性传播感染病是通过咽部或直肠样本识别的，而只有4例是通过尿液鉴定。

非生殖器检测的STI发病率要高于单独尿检(11%vs3%)，Sandkovsky博士报告称。事实上，无论是对淋病还是衣原体感染而言，经非生殖器部位检测出的几率都高于尿检3.67个点。

淋病和衣原体感染

“仅进行尿液检测会漏检所有的淋病感染和75%的衣原体感染，”他说。“无论是对淋病还是衣原体感染而言，非生殖器部位检测的检出几率都会显著增加。”

STI检测阳性的男性和非阳性男性在过去一年的平均性伴侣数均为3个。两组所报道的避孕套使用情况不存在差异。然而，STI检测阳性(无论是淋病还是衣原体感染)的男性在过去一年曾进行过肛交的可能性明显高于这两种疾病STI检测阴性男性(P= 0.02)。

过去6个月曾使用过可卡因(P=0.05)的男性被检测出某一种STI的可能性显著高于未曾使用过可卡因的男性;该结论同样适用于使用甲基苯丙胺(P= 0.004)的男性。

在研究队列中，淋病的发生率是2.7%，是道格拉斯全县的淋病发生率的17倍;衣原体感染的发生率为10.7%，是全县发生率的18倍。

华盛顿特区乔治华盛顿大学的医学博士Sarah Henn向Medscape 透露称她的医学机构在进行STIs筛查时，通常都会对以下三个部位进行检查：咽部、直肠和泌尿生殖道。

“多年来，我们都让我们患者进行自我检测。我们给他们一个可以进行这3项检查的工具包，他们根据自己的风险因素自己做拭子检查，提供尿液样本，”她说。

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