感染

【病例挑战】HIV阴性、胸腔积液疑为何病?

作者:伊文 来源:医脉通 日期:2015-10-12
导读

         患者,男,80岁。检查显示HIV阴性,右侧胸腔内大量积液。细胞涂片显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。

  患者,男,80岁。检查显示HIV阴性,右侧胸腔内大量积液。细胞涂片显示出大量有浆母细胞特征的不规则大淋巴样细胞。

  流式细胞术表明这些不规则细胞模糊地表现为CD4阳性,而其它T细胞和B细胞抗原(数据未显示)表达为阴性。同时,细胞块的免疫组织化学检查表明这些不规则细胞的CD4表达阳性,而包括八聚物结合蛋白2和Epstein-Barr病毒(原位混合法)为阴性。

  聚合酶链式反应分析显示单克隆TRG(图G)和IGH(结构3)重排。

  值得注意的是,IGH检测发现了一个基本无多克隆性的单峰。

  根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么

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