ECCMID 2015:文化差异与抗生素耐药性
据Medscape近日报道，在第25届欧洲临床微生物学和传染病大会上，来自马耳他的Michael Borg博士指出，抗生素使用的文化差异可归结为两个方面：处理不确定性的信心和权利距离。尽管低和高耐药国家都有抗生素使用共识，比如选择合适的抗生素，合适的治疗时间，合适的适应证和正确的剂量，但在临床实践中存有很多差异。
据Medscape近日报道，在第25届欧洲临床微生物学和传染病大会上，来自马耳他的Michael Borg博士指出，抗生素使用的文化差异可归结为两个方面：处理不确定性的信心和权利距离。尽管低和高耐药国家都有抗生素使用共识，比如选择合适的抗生素，合适的治疗时间，合适的适应证和正确的剂量，但在临床实践中存有很多差异。
Borg博士举例说，“荷兰在治疗感冒和咽喉痛时使用抗生素的比例为10%，而一些地中海国家则超过80%。”在欧洲，高耐药国家使用广谱抗生素更为常见。Borg博士指出如果对不确定性处理的信心不足，则会处方更多的抗生素，更倾向使用广谱抗菌药物。在Borg博士所在的医院，医生已不能随意处方抗生素，医院有相应的控制系统来指导抗生素的使用，并且每位医生或高级助理完成抗生素的请求后处方信息会发送给部门领导审核。为了规范抗生素的使用，还需要教育、激励和监督机制。
来自荷兰的Inge Gyssens博士认为，荷兰之所以抗生素耐药率低，主要是因为荷兰的医生对颁布的指南认可度高，能严格遵守指南，同时荷兰有非常强大的初级保健社会传播信息的网络。医生们非常清楚何时该停止使用抗生素，何时该用更短疗程的抗生素。但是在马耳他情况并非如此，这种差异可以解释为什么一些干预措施在一些国家获得成功，但在其他国家却很难实现。
总之，目前抗生素不合理使用现象十分普遍，如何规范使用抗生素是临床医生面临的一个重要问题。
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