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肠病毒D68感染或可致儿童神经系统疾病

作者：高晓方译来源：中国医学论坛报日期：2015-02-06

导读

美国学者研究表明，儿童急性弛缓性瘫痪和颅神经功能障碍与肠病毒D68所致呼吸系统疾病暴发具相关性。论文1月28日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。

美国学者研究表明，儿童急性弛缓性瘫痪和颅神经功能障碍与肠病毒D68所致呼吸系统疾病暴发具相关性。论文1月28日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。

研究纳入2014年8月1日至10月31日间出现神经系统症状，且影像学显示主要涉及灰质的脊髓损伤确定的急性迟缓性瘫痪，以及影像学显示脑干病变确定的急性颅神经功能障碍病例。利用泊松(Poisson)回归评估肠病毒D68所致呼吸系统疾病暴发期内上述病例数是否显著多于历史对照期(2010年7月31日至2014年7月31日)基线病例数。

结果为，共有12例中位年龄为11.5岁的患儿符合病例标准。所有患儿均在神经系统症状出现前(中位数7天)伴有前驱发热表现。神经功能损害包括弛缓性肢体无力、延髓无力以及颅神经Ⅵ和颅神经Ⅶ功能障碍。10例(83%)患儿伴有纵向广泛性中心灰质脊髓病变，9例(75%)伴有脑干病变。10例患儿脑脊液细胞计数升高，8例患儿的鼻咽样本鼻病毒或肠病毒阳性。5例患儿分离出的病毒为肠病毒D68。脑脊液、血液和肛拭子肠病毒PCR检测均为阴性，其他病因检测亦为阴性。3例患儿颅神经功能障碍出现好转，伴肢体无力的10例患儿均出现残留缺陷。