H1N1疫苗接种与格林-巴利综合征风险
7月11日《美国医学会杂志》上加拿大一项研究发现,在2009年的甲 型流感疫苗接种后，成年人的神经系统疾病和格林-巴利综合征的罹患风险会有小幅的增加。
7月11日《美国医学会杂志》上，加拿大一项研究发现,在2009年的甲型流感疫苗接种后，成年人的神经系统疾病和格林-巴利综合征的罹患风险会有小幅的增加。
格林-巴利综合征（GBS）常以快速发展的运动性功能虚弱和无反射为特征。根据文章的背景资料,该病被认为是自身免疫性疾病，并由某种外源刺激所触发。在1976-1977年间，人们发现在接种了灭活的甲型流感（H1N1）疫苗后，在美国出现了GBS的不寻常的高发生率。2003年，医学研究所（Institute of Medicine IOM）得出结论：证据倾向于接受在1976年的猪流感疫苗与成人中的GBS之间存在着因果关系。在随后的年份中，给予季节性流感疫苗的研究发现该风险增加幅度很小或没有。在对季节性流感疫苗、动物中的实验研究及在人群中的案例报告的流行病学研究所做的一项较为近来的评估中，IOM疫苗不良作用审查委员会得出结论，接受或否认存在某种因果关系的证据不足。”
加拿大魁北克市拉瓦尔大学的 De Wals及其同事开展了一项研究，旨在评估大流行性流感疫苗接种后的GBS风险。2009年秋季，魁北克启动了一场针对2009年甲型流感（H1N1）大流行病毒株的疫苗接种活动。在该年底的时候，有440万居民接种了疫苗。该研究包括了在主动监测或在省医院出院总结数据库中的在2009年10月至2010年3月的6个月中的对由医生，其中大多数为神经内科医生，所报告的疑似及确认的GBS案子的跟踪。免疫接种的状态得到了核实。
在为期6个月的时间里发现了83例确认的GBS病例。25个被确认的病例是在起病前8周或不到8周时接受了2009年甲型流感（H1N1）的疫苗接种，其中大多数人（19/25）是在起病前4周或不到4周时接种该疫苗的。数据分析表明，在接种了甲型流感（H1N1）疫苗之后出现了GBS的小幅但明显的风险。归因于疫苗接种的病例数大约为每1百万剂中出现2例。仅在那些50岁或以上的人中观察到过度的风险。
文章的作者写道：“在魁北克，发生一例有记录的甲型流感（H1N1 ）感染之后的个人住院的风险为1/2500，死亡风险为1/7,3000。该H1N1疫苗对防止感染及其并发症非常有效。很有可能该免疫接种的裨益要大于其风险。”
相关链接:Risk of Guillain-Barré Syndrome Following H1N1 Influenza Vaccination in Quebec
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