我国耐药结核病不容小觑
作者：文一 来源：中国医学论坛报 日期：2012-06-20
导读
中国疾病预防控制中心（CDC）结核病预防控制中心的学者赵雁林和王宇等在我国开展的一项调查显示，中国耐药结核病流行严重；耐多药（MDR）结核病的发生与公共卫生系统及医院系统（尤其是结核病医院）的不恰当治疗相关。
讯中国疾病预防控制中心（CDC）结核病预防控制中心的学者赵雁林和王宇等在我国开展的一项调查显示，中国耐药结核病流行严重；耐多药（MDR）结核病的发生与公共卫生系统及医院系统（尤其是结核病医院）的不恰当治疗相关。相关论文发表于最新一期的《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med 2012,366:2151）。
研究者对公共卫生系统中的结核病病例整群随机取样，检测一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素和二线药物氧氟沙星、卡那霉素的耐药性，从而估计中国耐药结核病的比例。
结果显示，在3037例新发结核病患者和892例既往接受过治疗的患者中，分别有5.7%和25.6% 的MDR结核病。此外，有11.2%的新发病例和16.1%既往接受过治疗的患者对异烟肼或利福平耐药。约8%的MDR结核病患者为广泛耐药（XDR）结核病。
据此估算，2007年中国有11万例MDR新发结核病病例和8200例XDR新发结核病病例。既往多次治疗且在结核病医院接受最后一次治疗者患MDR结核病的危险较高。在226例既往接受过治疗的MDR结核病患者中，43.8%未完成最后一次治疗，其中多数一直在医院系统接受治疗。在公共卫生系统完成治疗的多数患者会再次患结核病。
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