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感染

展望2012——感染领域

作者:中华医学会感染病学分会名誉主任委员 上海华山医院传染病科 翁心华教授 来源:中国医学论坛报 日期:2012-01-12
导读

在展望2012年之际,我们有必要对2011年热点做一简要回顾。2011年初,《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)发布,我国慢性乙型肝炎防治工作进入新阶段,临床管理更加规范、有章可循。

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热点回顾

  在展望2012年之际,我们有必要对2011年热点做一简要回顾。2011年初,《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)发布,我国慢性乙型肝炎防治工作进入新阶段,临床管理更加规范、有章可循。

  中国疾病预防控制中心明确了蜱虫叮咬后血小板减少性发热的病因,即发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV),简称新布尼亚病毒,2011年3月17日发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。

  2011年4月,德国暴发肠出血性大肠杆菌感染,后证实产志贺毒素大肠杆菌血清组O104:H4为病原体,也是继O157后发现的另一种致出血性肠炎和溶血尿毒综合征的大肠杆菌。该疫情在欧洲至少9个国家蔓延,感染患者超过4000例,确认死亡52例,470例出现肾功能衰竭。

  美国传染病学会(IDSA)2011年发布了《关于治疗成人及儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床实践指南》,钟南山院士在我国也牵头制定了相应指南,强调关注耐药菌流行及合理治疗策略是临床实践中的重要问题。

  针对我国抗菌药物耐药率高的严峻形式,为防止出现广泛耐药的革兰阴性菌、结核菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌蔓延,卫生部开展一系列规范抗菌药物合理使用的管理办法,试图在全国范围加强与规范抗生素的合理使用。

展望重要研究

  2012年,国内外研究者在抗病毒治疗方面将会继续进行相关研究,例如小分子化合物治疗慢性丙型肝炎,新型核苷(酸)类似物用于慢性乙型肝炎治疗,新型抗菌药物用于泛耐药菌的治疗等,这些结果公布或药物上市后,将会很快影响我国上述疾病的治疗现状,提高我国医生在抗感染领域的能力。

指南修订

  2010年,国际上仍然会定期颁布一些治疗相关指南,主要是根据本领域进展制定。慢性乙型肝炎的治疗指南(如《亚太地区慢性乙型肝炎指南》)、慢性丙型肝炎治疗指南等均会有所更新。

  在感染病领域,对耐药细菌、结核菌等的感染处置仍是关注重点,国外学者对此类问题定期更新指南发布疫情已经成为了常规。2012年我国学者可能会就病毒性肝炎的研究进展再次展开讨论,但何时发布关于慢性丙型肝炎的指南以适合临床应用,可能还需根据我国具体治疗水平变化而定。

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