抗HCV治疗的新时代：口服抗病毒药物的联合应用
作者：福军亮整理，王福生审校 来源：中国医学论坛报 日期：2011-10-31
导读
新西兰肝移植中心爱德华·J·加纳（Edward J Gane）教授报告了抗HCV蛋白酶抑制剂等口服抗病毒药联合应用的研究进展。
新西兰肝移植中心爱德华·J·加纳（Edward J Gane）教授报告了抗HCV蛋白酶抑制剂等口服抗病毒药联合应用的研究进展。
长效IFN-α联合利巴韦林（标准方案）治疗HCV感染的疗效仍不理想，新的口服抗病毒药物的出现为抗HCV的治疗带来了新希望。
目前国际上有近20种蛋白酶抑制剂类口服抗病毒药物分别正在进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验。现有研究显示，单独应用口服抗病毒药物会导致较高的病毒耐药变异发生率。几项大的国际多中心随机对照研究表明，将口服蛋白酶抑制剂与长效IFN-α、利巴韦林联合应用，可显著提高初治与经治HCV感染患者的持续病毒学应答率，并有望缩短治疗疗程，但是，这同时也导致了更多不良反应的发生，且治疗仍受到IFN治疗禁忌证的限制。
因此，Gane教授提出了联合应用两种作用于HCV复制周期不同阶段或位点的直接抗病毒药物的治疗方案。其课题组在2010年《柳叶刀》杂志上发表的研究表明，蛋白酶抑制剂联合多聚酶抑制剂约在治疗后2周，即可将HCV感染的初治患者和对标准方案治疗无应答的患者的病毒载量降至接近检测低限水平。进一步的联合治疗方案和疗程设计正在研究之中。
国际上已有多个研究小组也在对此进行深入的临床试验。这为进一步扩大HCV感染的可治疗人群、提高疗效、缩短疗程带来希望。
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