北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系刘民教授课题组,在国家高科技研究发展计划(“863”计划)项目资助下,在北京市海淀区和朝阳区两所三甲综合性医院发热门诊建立了症状监测系统,对2009年4月1日至2010年3月31日就诊的63325例患者病历数据进行收集,并对其进行流行病学特征分析,得出结论,在发热门诊建立的症状监测对呼吸道传染病的预警具有一定价值,发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台。
一项对63325例发热就诊患者症状监测数据分析
北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系刘民教授课题组,在国家高科技研究发展计划(“863”计划)项目资助下,在北京市海淀区和朝阳区两所三甲综合性医院发热门诊建立了症状监测系统,对2009年4月1日至2010年3月31日就诊的63325例患者病历数据进行收集,并对其进行流行病学特征分析,得出结论,在发热门诊建立的症状监测对呼吸道传染病的预警具有一定价值,发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台。
刘民介绍,发热门诊的建立,最初的目的是相对集中管理发热患者,有利于SARS病例的早期发现、早期诊断和早期隔离,最大限度地保护非发热就诊患者。近年来,随着SARS的远去,发热门诊存在的必要性和价值在学术界存在着一些争议。
课题组研究期间,正值2009年的甲型H1N1大流行。研究期间,从年龄上分析,在北京市两所三级甲等医院发热门诊就诊的患者中,以20-29岁年龄组人数最多,达53%;临床诊断为急性发热呼吸道感染病例和流感样病例的患者中,也以20-29岁年龄组人数最多,均达55%。
从发热门诊就诊患者各年龄组的主要症状体征分析发现,63325例患者中,最常见的前5种症状依次是发热、乏力、咽痛、咳嗽和头痛;在10岁-39岁年龄组中,出现频率最高的5种症状依次是发热、乏力、咽痛、咳嗽和头痛;在40-64岁年龄组中,出现的频率最高的是发热、乏力、咽痛、咳嗽和肌肉痛;在大于等于65岁年龄组中,出现的频率最高的是发热、乏力、咳嗽、畏寒和咳痰。
刘民指出,近年来,随着新发传染病的频频出现,旧传染病的卷土重来,如何在早期及时发现和识别传染病的暴发和流行已经成为疾病预防控制工作中的重中之重。在发热门诊进行症状监测工作是早期发现呼吸道传染病,并对呼吸道传染病暴发和流行及时预警的重要手段,因此,发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断、早治疗以及早隔离和检疫提供了重要平台。
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