6月23日,《柳叶刀•感染性疾病》杂志在线发布的一项研究显示,与今年德国溶血性尿毒综合征(HUS)暴发相关的大肠杆菌汇集了产志贺毒素大肠杆菌和肠聚集性大肠杆菌特性,其独特毒性解释了此次疫情的严重性。
6月23日,《柳叶刀•感染性疾病》(The Lancet Infectious Diseases)杂志在线发布的一项研究显示,与今年德国溶血性尿毒综合征(HUS)暴发相关的大肠杆菌汇集了产志贺毒素大肠杆菌(STEC)和肠集聚性大肠杆菌(EAEC)特性,其独特毒性解释了此次疫情的严重性。
研究人员分析了5月23日至6月2日送至德国明斯特市国家HUS咨询实验室的80例患者的粪便样本。具体方法包括:用标准的聚合酶链式反应(PCR)法筛查分离株中STEC致病基因,用新开发的多重PCR法筛查分离株中暴发菌株(rfbO104, fliCH4, stx2和terD)的特性;用PCR靶向典型的STEC和其他肠道致病性大肠杆菌的致病基因,确定分离株的毒性;用桑格(Sanger)测序法对志贺毒素(stx)进行测序;检测stx的生成和肠上皮细胞的黏附性;确定分离株的种系发生(phylogeny)和抗微生物敏感性。
他们发现所有分离菌株均为HUSEC041克隆株(序列类型678),其毒性集合了典型STEC(stx2, iha, lpfO26, lpfO113)和EAEC(aggA, aggR, set1, pic, aap)基因座,并表达了定义STEC和EAEC的表型,包括stx 2的生成和聚集黏附上皮细胞。此外,他们还发现,分离株HUSEC041中没有超广谱β-内酰胺酶表型。
研究人员解释说,增强的菌株肠上皮细胞黏附性可能有助于stx的全身吸收,也解释了HUS的高度进展性。该疫情的暴发表明,在易感人群中引入集合多种毒性的肠道病菌可使感染者产生严重后果。
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专题:防控肠出血性大肠杆菌感染
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