关注HBV/HCV重叠感染
2011年2月17日，APASL年会的日程以继续教育为主，在各个会场的继续教育陆续结束之后，主会场上关于乙肝病毒与丙肝病毒（HBV/HCV）重叠感染所致慢性肝炎的主题报告吸引了很多听众。
2011年2月17日，APASL年会的日程以继续教育为主，在各个会场的继续教育陆续结束之后，主会场上关于乙肝病毒与丙肝病毒（HBV/HCV）重叠感染所致慢性肝炎的主题报告吸引了很多听众。
中国台湾大学刘俊人教授在专题演讲中分析了HBV/HCV重叠感染所致慢性病毒性肝炎流行病学特点及临床治疗难点。
根据流行病学资料，在HBV感染流行地区和非HBV感染流行地区，HBV/HCV重叠感染率分别为5%和0.5%，在HCV感染流行地区，HBV/HCV重叠感染率为12%，由此推算，目前全球的HBV/HCV重叠感染患者达600万。
在HBV/HCV重叠感染且HCV RNA阳性的患者中，80%~90%以HCV复制活跃为主，HBeAg阴性，HBV病毒载量低，可给予聚乙二醇干扰素（PEG IFN）+利巴韦林治疗。还有10%~20%的患者HBV病毒载量高，多见于青少年患者,可给予PEG IFN+利巴韦林+核苷（酸）类似物治疗，但临床经验有限，还有待进一步研究。
HBV/HCV重叠感染患者的预后常常较单一病毒感染者差。对于以HCV复制活跃为主的患者，PEG IFN+利巴韦林治疗方案所获得的SVR与丙肝患者相似，但对于HCV与HBV复制均活跃的患者，HBV病毒学应答率和乙肝表面抗原（HBsAg）清除率均较乙肝患者低，且即使在HBV DNA转阴后，仍有约三分之一患者的HBV DNA可再次呈阳性。有研究表明，感染者的基因型（例如IL28B 基因型）可影响HBV/HCV重叠感染患者的预后。
总之，HBV/HCV重叠感染加重治疗负担，影响预后，值得各国肝病研究者重视，共同探索优化治疗策略。
记者手记：APASL 2011是富有激情的一次年会：她喊出美丽的口号“启迪未来”，她用传统的泰鼓敲响了开幕式的会场，也点燃了参会者的热情；APASL 2011又是表达激情的一次年会：大会主席将乙肝个体化治疗划入“时代”，乙肝、丙肝抗病毒新药越来越快地向我们跑来，降糖和降脂药物被请进脂肪肝的治疗圈子……目不暇接，分身乏术，就在APASL 2011的会议现场，就在研究层出不穷、观点不断碰撞的肝病研究领域。
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