感染

院内感染不容忽视

作者:付平 来源:中国医学论坛报 日期:2011-02-11
导读

         四川大学华西医院肾脏内科的一项研究回顾性分析了汶川地震中挤压综合征患者感染并发症的临床特点,结果提示,感染是影响挤压综合征患者预后的重要因素,临床医生应给予积极治疗,并注意加强监控。

  四川大学华西医院肾脏内科的一项研究回顾性分析了汶川地震中挤压综合征患者感染并发症的临床特点,结果提示,感染是影响挤压综合征患者预后的重要因素,临床医生应给予积极治疗,并注意加强监控。论文发表于《急诊医学杂志》2011年1月刊[Emerg Med J 2011, 28(1):14]。

  研究者分析了58例挤压综合征患者入院2个月内的检查结果、治疗和转归等,29例(50%)接受筋膜切开术,34例(58.6%)接受截肢术,47例(81%)接受肾脏替代治疗。39例患者合并感染,其中26例发展为脓毒血症,伤口(55.2%)和肺部(37.9%)是最主要感染部位,伤口处的感染菌种以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主。66.7%的患者感染发生在入院48小时后,属院内感染。与非感染组相比,感染组受压时间更长(39.2小时对 30.1小时,P=0.000),筋膜切开术比例较高(61.5% 对 26.3%,P=0.012)。多因素分析显示长时间的受压和肾功能异常、筋膜切开术是感染发生的危险因素。

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