结核患者维生素D缺乏亟待重视
作者：加拿大多伦多大学 莱因霍尔德·维奇（Reinhold Vieth）] 来源：中国医学论坛报 日期：2011-02-10
导读
10年前，本论文的两位作者即证实了TaqI基因型和维生素D与结核的相关性，但迄今，结核患者的营养状况仍无改善，其血清25（OH）D水平仍显著低于正常水平。尽管美国和加拿大已制定出新的膳食维生素D补充推荐意见，但“因缺乏有力的随机对照临床试验（RCT）证据和全面的剂量-反应数据，尚不能提供预防哮喘、自身免疫性和感染性疾病的推荐意见。”
10年前，本论文的两位作者即证实了TaqI基因型和维生素D与结核的相关性，但迄今，结核患者的营养状况仍无改善，其血清25（OH）D水平仍显著低于正常水平。尽管美国和加拿大已制定出新的膳食维生素D补充推荐意见，但“因缺乏有力的随机对照临床试验（RCT）证据和全面的剂量-反应数据，尚不能提供预防哮喘、自身免疫性和感染性疾病的推荐意见。”
在本研究中使用的维生素D若全部由膳食摄入剂量较高，但治疗第56天时，患者的25（OH）D水平仍未达到日照所达到水平的一半，可能与服用时间较短有关。
结核患者血清25（OH）D水平偏低原因尚不清楚，且尚无证据证实，补充维生素D可为潜伏结核患者提供保护，但各国营养政策的制定者不应因等待高质量证据而无所作为，否则，在未来的10年内，结核患者仍将面临维生素D缺乏的问题。
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