温故知新:现状仍不容乐观 在上世纪80年代以前,土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫等)在我国分布广泛,感染人数众多,严重危害人民群众的身体健康,阻碍经济发展和社会进步。15年前的一项调查显示,蛔虫和鞭虫在常见感染人群中的感染率分别为48.46%和50.29%;据2005年《全国人体重要寄生虫病现状调查报告》结果,全国土源性线虫的感染率为19.56%,其中蛔虫感染率、钩虫感染率和12岁以下儿童蛲虫感染率分别为12.72%、6.12%、10.28%。这表明,在这十几年间,土源性线虫感染状况得以显著改
温故知新:现状仍不容乐观
在上世纪80年代以前,土源性线虫(钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫等)在我国分布广泛,感染人数众多,严重危害人民群众的身体健康,阻碍经济发展和社会进步。15年前的一项调查显示,蛔虫和鞭虫在常见感染人群中的感染率分别为48.46%和50.29%;据2005年《全国人体重要寄生虫病现状调查报告》结果,全国土源性线虫的感染率为19.56%,其中蛔虫感染率、钩虫感染率和12岁以下儿童蛲虫感染率分别为12.72%、6.12%、10.28%。这表明,在这十几年间,土源性线虫感染状况得以显著改善。
尽管我国土源性线虫病感染的状况在不断改善,但现状仍不容乐观。根据部分流行病学调查结果,至2006年,我国的寄生虫病患病状况与上世纪60年代的日本和80年代的韩国相当,这与我国现阶段经济发展水平很不相称,也提示我国在寄生虫病防治方面仍存在许多尚未解决的问题。重视并加强寄生虫病的预防、治疗,是全国医务人员的责任。
我国土源性线虫感染虽然主要集中于经济欠发达的农村地区,但城市中的土源性线虫感染依然存在。其中,蛔虫病、蛲虫病仍是主要的土源性线虫病,近年一些学术报道也提到广州管圆线虫病、肝吸虫病、脑囊虫病、包虫病等,由于种种原因,这些寄生虫病发病率在局部地区有所升高,也应引起重视。
防患于未然:科普教育不可或缺
正如下文《蛲虫感染变化情况及其原因分析》中所提到的,普遍开展健康宣教,是持续有效控制蛲虫感染的一种方式,这种方式对于防控所有寄生虫病都是有益的。
在我国卫生部2006年颁布的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》中指出,应坚持预防为主、科学防治的方针,实行因地制宜、分类指导的原则,重视和加强全民 ,切实提高群众自我防护的意识和能力,形成群防群控的工作局面。根据笔者多年的工作经验,健康科普教育应针对不同人群进行不同方式的教育方式。例如,对于文化水平较低的人群,应以通俗易懂的语言进行宣教,可反复进行,加强记忆;对于幼儿园的孩子,应由幼教人员用讲故事的方式、教会正确行为的方式,敦促孩子养成良好习惯。笔者进行的食源性寄生虫病科普宣传影片项目是以动画片的形式对广大市民进行科普宣传,收到良好效果。
有的放矢:选择有效治疗非常重要
对于土源性寄生虫病的治疗,应采用驱虫治疗为主的综合措施,根据不同流行程度,实行集体驱虫或选择性驱虫,并抓好重点人群(学龄前儿童、中小学生、菜农、果农等)的防治。按照有关寄生虫病防治技术方案的要求和知情自愿的原则,在土源性线虫感染率大于50%的地区,对3岁以上居民进行规范药物驱虫治疗;在感染率为10%~50%的地区,对农民和儿童等重点人群进行规范药物驱虫治疗;在感染率低于10%的地区,通过 鼓励群众自愿检查,对感染者进行治疗,有效控制传染源。
大量文献资料显示,阿苯达唑片(史克肠虫清)治疗蛔虫病及蛲虫病的有效性和安全性显著优于其他驱虫药,特别是阿苯达唑片在我国作为非处方用药(OTC),可见其具备较好的耐受性。因此,选择此类安全有效的药物,面对正确的目标人群,及时、适时给予治疗,对于控制土源性寄生虫病将是事半功倍的措施。[3511601]
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