从“激素应用”孰是孰非的争议中解脱出来
作者：陈成伟 文琪 来源：中国医学论坛报 日期：2010-12-29
导读
学术界对糖皮质激素在重症酒精性肝炎的应用，乃至重症肝病的应用，一直争论不休。无可非议，糖皮质激素具有强力的抗炎和抗细胞毒作用，正方以大量患者从治疗中获益为依据；另一方面，糖皮质激素可导致一些严重甚至是致命的不良反应或并发症，这又成为反方强有力的佐证。延续40余年的争论无助于问题解决，反使临床医师一直无所适从。建设性的思维是寻求一种可靠的评价方法，去预测哪些患者以及怎样的临床状态是治疗的指征和反指征，从而使患者最大程度获益。
学术界对糖皮质激素在重症酒精性肝炎的应用，乃至重症肝病的应用，一直争论不休。无可非议，糖皮质激素具有强力的抗炎和抗细胞毒作用，正方以大量患者从治疗中获益为依据；另一方面，糖皮质激素可导致一些严重甚至是致命的不良反应或并发症，这又成为反方强有力的佐证。延续40余年的争论无助于问题解决，反使临床医师一直无所适从。建设性的思维是寻求一种可靠的评价方法，去预测哪些患者以及怎样的临床状态是治疗的指征和反指征，从而使患者最大程度获益。
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