患者男性48岁,因“发热、腰痛半月余,肉眼血尿伴少尿12天”入院。患者出现无明显诱因稽留热,体温最高39.7℃,伴腰痛、眼眶痛及四肢肌肉、关节酸痛,面部潮红如醉酒貌、结膜出血。当地医院给予抗感染及退热等对症处理有效,但腰痛进行性加重,并出现鲜红色血尿,有红色膜状物,尿量减少、柏油便。血肌酐(SCr)升高、血小板偏低、肝酶偏高,双肾体积偏大。外院行普通血液透析和抗感染等对症治疗有效,但仍持续少尿、SCr水平波动。本院行肾脏病理、免疫荧光检查示以小管间质急性病变为主,肾小球病变较轻,小动脉节段透明变性。诊断为
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