恩替卡韦与阿德福韦酯联用致乳酸酸中毒一例
作者：北京地坛医院 来源：中国医学论坛报 日期：2010-11-03
导读
克罗地亚患者男性54岁，因慢性淋巴细胞性白血病接受抗肿瘤治疗1周后出现严重乙肝（HBV）伴黄疸，遂接受抗HBV治疗而发生乳酸酸中毒。患者既往无肝病史、肝病家族史，肝功能正常。予恩替卡韦、阿德福韦酯、泼尼松治疗后，病情好转出院。10天后患者出现呼吸困难、低血压、缺氧、肾衰竭和严重代谢性乳酸酸中毒并于24小时内死亡。该病历提示，抗HBV核苷（酸）类似物治疗可能导致线粒体毒性相关乳酸酸中毒，虽罕见但为致死性副作用，应重视化疗后乙肝复发问题。
克罗地亚患者男性54岁，因慢性淋巴细胞性白血病接受抗肿瘤治疗1周后出现严重乙肝（HBV）伴黄疸，遂接受抗HBV治疗而发生乳酸酸中毒。患者既往无肝病史、肝病家族史，肝功能正常。予恩替卡韦、阿德福韦酯、泼尼松治疗后，病情好转出院。10天后患者出现呼吸困难、低血压、缺氧、肾衰竭和严重代谢性乳酸酸中毒并于24小时内死亡。该病历提示，抗HBV核苷（酸）类似物治疗可能导致线粒体毒性相关乳酸酸中毒，虽罕见但为致死性副作用，应重视化疗后乙肝复发问题。
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