患者男性29岁,因“发热伴咳嗽、咳痰4天”入院。4天前患者出现无明显诱因稽留高热,体温 39.1℃,伴呼吸困难。胸部CT示双下肺背部斑片状渗出影增多,并融合实变。咽拭子检测示新型甲型H1NI核酸抗原阳性。诊断为新型甲型H1N1流感病毒性肺炎。予奥司他韦及加强对症支持治疗有效。该病历提示,对于甲流重症病例尽可能在起病48小时内予奥司他韦+短期静脉糖皮质激素+加强呼吸支持等治疗。该病历提示,早期胸部CT可示肺内斑片状磨玻璃影和渗出影,病变进展后可融合实变,最终导致严重呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),
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