抗乙肝病毒核苷（酸）类似物的不良反应（三）
作者：北京地坛医院 蔡皓东 来源：中国医学论坛报 日期：2010-09-17
导读
患者男性24岁，7年前体检发现乙肝病毒（HBV）感染，应用干扰素数月后无法耐受药物副作用而停药。此后因肝功异常而先后应用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定治疗，患者渐感剧烈运动时无力，心慌、无法正常抬腿、肌肉疼痛、下肢水肿、下蹲后起立困难。肌酸激酶(CK)水平升高。诊断为替比夫定所致坏死性肌炎。予利尿剂、辅酶Q10，维生素C、B1、B12，果糖二磷酸钠治疗好转。该病历提示，应用替比夫定应监测血清肌酸激酶(CK)，如升高大于正常值上限的5倍，且伴肌肉症状，则应考虑替比夫定导致肌病的可能，须及时停药或改变治疗方案
患者男性24岁，7年前体检发现乙肝病毒（HBV）感染，应用干扰素数月后无法耐受药物副作用而停药。此后因肝功异常而先后应用拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定治疗，患者渐感剧烈运动时无力，心慌、无法正常抬腿、肌肉疼痛、下肢水肿、下蹲后起立困难。肌酸激酶(CK)水平升高。诊断为替比夫定所致坏死性肌炎。予利尿剂、辅酶Q10，维生素C、B1、B12，果糖二磷酸钠治疗好转。该病历提示，应用替比夫定应监测血清肌酸激酶(CK)，如升高大于正常值上限的5倍，且伴肌肉症状，则应考虑替比夫定导致肌病的可能，须及时停药或改变治疗方案
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