一次由非典型肺炎链球菌引起的结膜炎暴发
根据脉冲场凝胶电泳发现，该菌株与1980年在该国其他地方引起结膜炎暴发的肺炎球菌完全一致。结论 这次在大学校园中发生的大规模结膜炎暴发，是一次由非典型无荚膜肺炎链球菌菌株引起的暴发。
王华 译
An Outbreak of Conjunctivitis Due to Atypical Streptococcus pneumoniaeMichael
Martin，M.D.，M.P.H.，等
美国亚特兰大疾病控制和预防中心，全国传染病中心，细菌和真菌病科，呼吸疾病组，等
背景 在2002年2月，达特茅斯学院健康服务部的临床医师发现了一次结膜炎暴发；结膜拭子的培养有肺炎链球菌生长。我们开始一次调查，以确定暴发范围，证实暴发原因，发现传播模式和贯彻控制措施。
方法 调查人员审查了医务部数据库中有关结膜炎诊断的情况。对所有发病学生都进行了病毒和细菌培养。乙氢去甲奎宁(双乙奎丁)敏感并可溶解胆汁因而被推测为肺炎球菌的分离株，接受了血清型分析、荚膜染色、脉冲场凝胶电泳、DNA探针和多位点序列类型分析。采用互联网进行了一项有关危险因素的定群研究。控制措施包括发放以酒精为主要成分的护手凝胶以及有关预防的消息。
结果 从2002年1月1日至2002年4月12日，5060名学生中有698例 (13.8%) 诊断为结膜炎，其中22%为一年级学生。从43.3%结膜拭子中培养出了推测为肺炎球菌的细菌(254例中的110例)。85份标本的病毒培养结果为阴性。DNA探针和多位点序列类型分析证实，微生物为肺炎球菌，虽然该细菌没有特征性的荚膜。根据脉冲场凝胶电泳发现，该菌株与1980年在该国其他地方引起结膜炎暴发的肺炎球菌完全一致。对1832名学生调查资料的分析表明，与患结膜炎的学生发生密切接触、佩戴隐形眼镜、运动队队员、参加在兄弟会或女学生联谊会住房中举行的聚会或住在这种房子中均与结膜炎相关。在实施控制措施后和春季假期后，结膜炎诊断率逐渐下降。
结论 这次在大学校园中发生的大规模结膜炎暴发，是一次由非典型无荚膜肺炎链球菌菌株引起的暴发。该菌株与20年前引起暴发的菌株完全一致。(N Engl J Med 2003; 348: 1112-21. March 20，2003.)
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
