一份发表在《BMJ Global Health》上的国际证据汇总数据分析表明，怀孕期间任何时候感染新冠都会增加母亲的死亡风险，并与母亲和新生儿的严重疾病有关。

研究人员表示，这些发现强化了全球努力的必要性，通过有针对性的疫苗接种和其他保护措施，将怀孕期间的感染风险降至最低。

关于怀孕期间的新冠感染，有大量研究且在不断增加中。但研究人员表示，研究设计、方法和对照组的巨大差异很难得出任何确定的结论，此外，在低收入国家很少有相关研究。

因此，研究人员于2020年4月成立了一个国际联盟，从几个国家正在进行的相关研究中获得高质量的前瞻性数据，并采用统一的分析方法来避免与之前研究相关的问题。

本研究囊括了这些研究的首次个人汇总数据分析的结果，评估了确诊、没有确诊或可能感染新冠的孕妇健康状况不佳和死亡的风险。

该分析基于12项研究，涉及加纳、中国香港、意大利、肯尼亚、尼日利亚、南非、西班牙、瑞典、刚果民主共和国、土耳其、乌干达和美国的13136名孕妇。

结果表明，感染SARS-CoV-2的孕妇死亡的可能性几乎是未感染的同龄人的8倍。她们需要重症监护的可能性几乎是未感染的同龄人的4倍;需要机械通气的可能性是15倍。

此外，她们被诊断出患有肺炎的可能性也是未感染的同龄人23倍多，患严重血栓的可能性也是她们的5倍多。

与未感染的女性相比，感染新冠的女性所生的婴儿中度早产(34周前)的可能性几乎是3倍，婴儿出生时体重不足的可能性高出19%。

但与之前审查的结果不同，新冠感染与怀孕28周或超过28周时死产风险增加无关，也没有限制婴儿的生长。

研究人员指出了该研究的一些局限性。感染新冠的孕妇的选择取决于她们何时以及如何进行SARS-CoV-2检测;随着时间的推移，检测包的可用性、情况会发生变化。该分析没有考虑自疫情爆发以来出现的SARS-CoV-2变种的不同影响。一些结果也没有在临床有意义的时期内受到监测。

“尽管如此，这些发现突出表明，全球需要通过有针对性的疫苗接种和非药物干预来预防怀孕期间的新冠感染，”研究人员表示。

研究人员指出：“这一点尤为重要。全球指南对感染的潜在风险以及疫苗接种的好处和安全含糊不清，目前有80多个国家并没有建议所有孕妇和哺乳期女性接种疫苗。”

参考资料：

[1]Adverse maternal, fetal, and newborn outcomes among pregnant women with SARS-CoV-2 infection: an individual participant data meta-analysis, BMJ Global Health (2023). DOI: 10.1136/bmjgh-2022-009495