SARS-CoV-2病毒已导致卫生系统面临最大的挑战。尽管大多数新冠患者的病例临床过程是轻微的，但15%的患者会发展为严重疾病，并且由于呼吸衰竭需要进入重症监护室 (ICU) 并需要呼吸机支持治疗。事实上许多研究表明，多达24%的住院COVID-19患者报告了细菌和真菌双重感染，而且比例明显增加。与未感染的患者相比，COVID-19患者的血流感染 (BSI) 发生率较高，并且 BSI的发展与较差的结果相关。本项研究的目的是评估ICU中 COVID-19阳性患者中发生 BSI 的风险因素。特别是评估了免疫抑制治疗对 BSI 风险的影响。

本项研究招募了2020年2月至2021年2月间在意大利两家不同医院的COVID-19 专用 ICU收治的所有COVID-19 患者。所有成年COVID-19 患者入住ICU ≥ 48小时。主要观察终点是因COVID-19入住ICU期间BSI发作的频率，即在ICU入院后≥48小时被诊断为 ICU 获得性菌血症，则将其定义为 BSI。

研究结果显示本项试验共包括537名患者，其中265名 (49.3%) 经历了至少一次BSI。发生菌血症的患者SOFA评分较高[10 (8-12) vs 9 (7-10)，p < 0.001]，插管频率更高 [95.8% vs 75%，p < 0.001]，中位时间更长时间 [16天 (9-25) VS8天 (5-14)，p < 0.001]。与未发生 BSI 的患者相比，患有 BSI 的患者的 ICU 停留时间中位数更长 [18 天 (12-31.5) VS9 天 (5-15)，p  < 0.001] 和更高的死亡率 [54% VS42.3%，p < 0.001]它。BSI 的发展导致更高的 SOFA 评分 [aHR 1.08 (95% CI 1.03–1.12)] 和更高的 Charlson 评分 [csAHR 1.15 (95% CI 1.05–1.25)]。

本项研究证实在ICU中治疗的患者出现高SOFA分数和高 Charlson 分数与 BSI 的发展相关。相反，类固醇和托珠单抗等免疫抑制疗法不会增加菌血症的风险。

原始出处：

Cecilia Bonazzetti. Et al.Risk factors associated with bacteremia in COVID-19 patients admitted to intensive care unit: a retrospective multicenter cohort study.Infection.2022.