感染

SARS传播途径的假说

作者:杨熙华 王颖刚 来源:中国医学论坛报 日期:2003-05-08
导读

         在污水道及阴道内的不同种类的菌群可分泌蛋白酶,可消化SARS病毒外壳蛋白,促使病毒感染他人。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及一些免疫机能不全(如188bet在线平台网址 及肾衰竭)的病人一旦感染SARS,因为其肺部蛋白酶浓度较高,所以在SARS病程早期即具有传染力。

  台湾大学预防医学研究所林瑞雄报告,根据SARS的流行状况, SARS若在开始发病(如发热或呼吸道症状出现或咳嗽时)即能传染,一定会引起社区性之大流行,他认为SARS只有在急性呼吸症状出现时方能有传染力。对传播途径他有以下两个推论:

  第一、此病毒外壳的特殊抗原可能来自病人的第六对染色体短臂的人体主要组织抗原区(MCH/HLA),SARS病毒一旦进入人体,即被个别宿主的特别组织抗原所包裹,故此病毒对别人几乎没有感染力,此种强烈组织抗原可证诸SARS病人在临床中都有很严重的白细胞及淋巴细胞缺乏;一旦病程到呼吸窘迫时,肺部为了溶解急性发炎所产生之黏液,病人会激活防卫系统开始分泌蛋白分解酶,促使溶解黏液,这些蛋白酶可以化解外壳的组织抗原,促使此病毒开始对其他人具感染力。此种“黑白分明”的传播途径是SARS病毒的特征。另外可以假设在具有同类型HLA的家庭成员中,SARS易于传播。

  第二、在污水道及阴道内的不同种类的菌群可分泌蛋白酶,可消化SARS病毒外壳蛋白,促使病毒感染他人。这种机制可解释淘大花园暴发SARS流行,及一些曾经到疫区旅行而无接触SARS病人之零星个案(猜测可能经由性传染)。此病毒可能经由任何黏膜进入人体,包括呼吸道、188体育平台论坛 、生殖器官等。

  此外,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及一些免疫机能不全(如188bet在线平台网址 及肾衰竭)的病人一旦感染SARS,因为其肺部蛋白酶浓度较高,所以在SARS病程早期即具有传染力。

  虽然他的大胆假设可以解释迄今所有流行病学的现象,但是它仍需要进一步实验室研究来证实。

  

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