乌帕替尼(UPA)是一种口服Janus激酶(JAK)抑制剂，被批准用于类风湿性关节炎(RA)治疗。JAK抑制剂与RA患者发生带状疱疹(HZ)的风险增加相关。

近日，风湿病领域顶级期刊Annals of the Rheumatic Diseases上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过来自UPAIII期临床试验项目的接受UPA治疗的RA患者评估其HZ的发生率和危险因素。

在六项随机III期试验(数据截止日期为2020年6月30日)中，研究人员确定了接受UPA(单一疗法或联合疗法)的患者HZ暴露调整发生率/事件发生率。在接受甲氨蝶呤(MTX)单药治疗或阿达木单抗(ADA)+MTX治疗的患者中也确定了HZ发生率和事件率。多变量Cox回归分析用于确定UPA治疗患者HZ的危险因素。

本次分析共纳入了5306名患者。在MTX单药治疗组、ADA+MTX、15mg UPA和30mg UPA治疗组HZ的发生率分别为0.8人/100名患者每年(95%CI为0.3至1.9)、1.1(0.5至1.9)、3.0(2.6至3.5)和5.3(4.5至6.2)。大多数(71%)接受UPA治疗的HZ病例涉及单个皮节。HZ既往史和亚洲地区是UPA治疗患者发生HZ的危险因素。

由此可见，UPA与ADA+MTX或MTX单药治疗相比，HZ发生率和事件发生率更高，而30mg与15mg剂量相比，HZ发生率和事件发生率更高。来自亚洲和既往有HZ病史的患者在接受UPA治疗时患HZ的风险可能会增加。

原始出处：

Kevin L Winthrop,et al.Incidence and risk factors for herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis receiving upadacitinib: a pooled analysis of six phase III clinical trials.Ann Rheum Dis.2021.https://ard.bmj.com/content/early/2021/10/06/annrheumdis-2021-220822