由新型严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)引起的2019年新冠肺炎(CoronaVirus Disease-2019年)已导致一场全球大流行，感染和死亡人数不断上升。更好地了解其发病机制将极大地改善患者的预后和治疗。在这里，作者比较了84例不同疾病严重程度的SARS-CoV-2住院患者循环中大小细胞外小泡(EV)的炎症和心血管疾病相关蛋白含量。我们的研究结果显示，EVS中的促炎、促凝血、免疫调节和组织塑造蛋白信号显著丰富，这些特征显著区分了有症状的新冠肺炎患者与有匹配合并症的未感染对照组，并区分了中度疾病和危重疾病的患者。其中EN-RAGE与疾病严重程度和住院时间相关性最强，其次为TF和IL-18R1。重要的是，COVID-19患者的ev诱发了肺微血管内皮细胞的凋亡。在新冠肺炎疾病的控制和控制中，作者可以利用这些方法来预测疾病的严重程度、确定患者的住院需求和确定新的治疗靶点，并支持开发基于EV的方法来预测疾病的严重程度、确定患者的住院需求和确定新的治疗靶点，并为开发基于EV的方法奠定基础。这一方法可用于预测疾病的严重程度、确定患者的住院需求和确定新的治疗靶点，并支持开发基于EV的方法来预测疾病的严重程度、确定患者的住院需求和确定新的治疗靶点。

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34262673/

由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)引起的冠状病毒病-2019 (COVID-19)以内皮功能障碍和免疫反应失调为特征。与导致2002年和2003年流行病的SARS-CoV病原体一样，SARS-CoV-2通过其刺突蛋白与血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合进入细胞。ACE2受体在肺泡II型和内皮细胞中大量存在，从而使肺部和肺血管易受sars - cov -2诱导的炎症和损伤。此外，在感染肺的尸检分析中发现了肺泡毛细血管微血栓和内皮损伤，并有细胞内病毒的证据。

尽管越来越多的证据表明，内皮损伤、血管重塑和凝血病是COVID-19感染的关键后果，但尚不清楚病毒如何引发这些变化。细胞外囊泡(EVs)携带蛋白质、编码和非编码RNA、DNA片段和脂质，促进细胞间的相互交流。EV的转运在许多疾病过程中起着重要的作用，包括心血管疾病、肺动脉高压和各种恶性肿瘤。除其他病理生理触发因素外，凝血酶、剪切应力、补体激活和炎症均可释放ev。EV不仅可以通过细胞串音介导疾病，它们的货物也可以作为疾病状态的生物标志物。EV内容物的顺序分析可以提供疾病随时间进展的快照。在这项研究中，作者分析了感染SARS-CoV-2患者血浆来源的EV的变化，以研究EV在新冠肺炎疾病病理生理中可能发挥的作用，并确定潜在的EV生物标志物，以预测新冠肺炎疾病的严重程度和进展。

新冠肺炎患者循环SEV的邻近延伸分析

图片来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34262673/

总之，这项独特的研究表明，EVS及其货物在新冠肺炎病的炎症、凝血障碍和内皮损伤中起着关键作用。当设计一种生物标记物或治疗靶点来治疗这种变异性很大的疾病时，靶向几种EV蛋白的组合可能比单一的血浆激活蛋白更有效。这些EV蛋白可以用来预测住院患者的预后，以及描述早期和轻、中度疾病的门诊患者的住院和治疗需求。(生物谷Bioon.com)

参考文献

Balaji Krishnamachary et al. Extracellular vesicle-mediated endothelial apoptosis and EV-associated proteins correlate with COVID-19 disease severity. J Extracell Vesicles. 2021 Jul;10(9): e12117.