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感染

艾滋病人群心源性猝死机率更高

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2021-07-01
导读

2021 年 6 月 17 日,加州大学旧金山分校发表在新英格兰医学杂志 (NEJM) 上的研究显示,与普通人群相比,感染 HIV 的个体死于心源性猝死 (SCD) 的可能性是普通人群的两倍以上,并且心脏因纤维化而受损的可能性更大,这一因素可能会增加他们对 SCD 的易感性。 POST SCD 是加州大学旧金山分校医学系心脏电生理学家和教授 Tseng课题。Tseng 的主要研究兴趣是发现心脏性

关键字: 心源性猝死

2021 年 6 月 17 日,加州大学旧金山分校发表在新英格兰医学杂志 (NEJM) 上的研究显示,与普通人群相比,感染 HIV 的个体死于心源性猝死(SCD) 的可能性是普通人群的两倍以上,并且心脏因纤维化而受损的可能性更大,这一因素可能会增加他们对 SCD 的易感性。

POST SCD 是加州大学旧金山分校医学系心脏电生理学家和教授 Tseng课题。Tseng 的主要研究兴趣是发现心脏性猝死(心脏病导致的主要死亡原因)的遗传、分子或其他风险因素,这些因素可用于预测哪些人最有可能从预防性干预措施中受益,例如植入心脏除颤器。

在该研究中,Tseng 和他的团队将医疗和 EMS 记录的全面审查与完整的尸检(包括组织学和毒理学)相结合,目的是揭示 HIV 环境中猝死的真正根本原因。

研究人员在2011 年 2 月 1 日至 2016 年 9 月 16 日期间,前瞻性地确定了 18 至 90 岁人群中所有因院外心脏骤停而导致的新死亡,进行全面尸检和毒理学和组织学测试。比较了组间心源性猝死和心律失常引起的猝死率。

在 610 例 HIV 阳性者意外死亡中,109 例死于院外心脏骤停,其中 48 例符合世界卫生组织推定的心源性猝死标准;其中,不到一半 (22) 有心律失常的原因。2011 年 2 月 1 日至 2014 年 3 月 1 日期间,共有 505 例推定的心脏猝死发生在没有已知 HIV 感染的人群中。观察到的假定心源性猝死发生率在已知 HIV 感染者中为每 100,000 人年 53.3 例死亡,在未感染 HIV 者中为每 100,000 人年 23.7 例死亡(发病率比,2.25;95% 置信区间 [CI] ,1.37 - 3.70)。观察到的由心律失常引起的猝死发生率分别为每 100,000 人年 25.0 和 13.3 例死亡(发生率比,1.87;95% CI,0.93 -3.78)。在所有假定的心源性猝死中,已知 HIV 感染者比未感染 HIV 者更常见因神秘药物过量导致的死亡(34% VS 13%)。HIV 阳性者的间质性心肌纤维化组织学水平高于未感染 HIV 的人。

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