随着腹腔镜微创手术的开展，全身麻醉在临床上越来越来普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者，而且病人处在睡眠状态，就好像“睡一觉”手术就结束了，也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。

但是一些患者在全麻术后，容易出现烦躁不安，无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”，主要是在全麻苏醒期间，有些患者会出现剧烈的躁动，这是比较危险的，因为不但有可能出现摔伤、扯落引流管、胃管、导尿管的危险，还有可能导致伤口出血等。很多时候都认为患者苏醒烦躁是由于麻醉药物引起。但其实术后躁动是有很多可能的原因，下面由我给大家归纳总结：

1.疼痛

术后疼痛(切口痛)是全底后苏醒烦瞬的最主要原因。镇痛不足的患者在苏醒期间，由于吸人麻醉药物的排出，还有瑞芬太尼的短效作用后，停药后没有给足镇痛药，导致患者对疼痛的感知越来越明显，使得患者出现躁动不安。在很多医院都普遍使用瑞芬太尼静脉维持，但是瑞芬太尼代谢特别快，如果没有及时用长效的芬太尼或是舒芬太尼替代，患者不可避免出现剧烈疼痛、烦躁。解决的办法就是在术前10分钟追加可快速起效的镇痛药，如芬太尼、舒芬太尼等。

2.各类导管刺激

主要包括尿管、气管导管等，许多男性患者对导尿管刺激特别敏感，表现为极度躁动，苏醒后的第一句话就是诉尿急。这时麻醉医生往往爱莫能助，只好安慰患者。实际上应该在术前给患者插涂有表面麻醉剂的润滑导尿管，常用的是利多卡因胶浆，既有表麻作用又有润滑尿道作用。胃管刺激也是如此，除给胃管涂表麻润滑剂外，还可对准咽喉部喷局麻药雾。气管导管对气道的刺激常使患者剧烈呛咳、烦躁，因此有些麻醉医生主张早拔管。我们主张只要患者“达标”即可早按管。

3，肌肉松地剂残留

残余肌松剂使患者觉得胸闷，二氧化碳积蓄，这也是患者全麻苏醒烦躁的一个重要原因。这个就需要麻醉医生掌控好肌松时间，给药时间过短，无法满足手术需要，时间过长患者呼吸难恢复。

4、体位损伤

有些手术需要患者长时间处于某种体位(如举手、举足)，或切口被拉钩(如肝拉钩)长时间拉，苏醒时患者往往感到极度酸胀不适。此时医生能做到的只有安慰患者，必要时可给予适当的镇静剂。

5.全麻药的影响

患者在接受全麻药物后苏醒期有很少一部分人也出现躁动，这是由于麻醉药物在大脑中对运动中枢的抑制中枢的麻醉作用解除不同步引起的，表现为胶体抽动等，不过这种抽动持续时间也很短，不同于术后疼痛引起的剧烈躁动。

以上是关于全麻术后躁动的相关原因，大家还有什么要补充的，欢迎批评指出。