NEJM：蜱附于鼓膜该怎么办-病例报道
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2019-05-05
导读
患者为一名9岁的男孩，因感觉右耳有异物存在被送到儿科耳鼻喉科诊所就诊。他还报告说，他在3天前听到右耳嗡嗡声。他住在康涅狄格州，一直在学校户外玩耍。他没有疼痛、耳鸣或听力丧失。 体格检查右侧鼓膜上出现蜱，伴有周围炎症。在诊室尝试在手术显微镜下去除蜱，但无法实现摘除。随后将患者转移到手术室在全身麻醉下移除蜱。再次看到蜱附着在鼓膜上;蜱的头状花序埋在鼓膜的表皮层下面。膜的下面的纤维层保持完整。 在操
关键字：
鼓膜
患者为一名9岁的男孩，因感觉右耳有异物存在被送到儿科耳鼻喉科诊所就诊。他还报告说，他在3天前听到右耳嗡嗡声。他住在康涅狄格州，一直在学校户外玩耍。他没有疼痛、耳鸣或听力丧失。
体格检查右侧鼓膜上出现蜱，伴有周围炎症。在诊室尝试在手术显微镜下去除蜱，但无法实现摘除。随后将患者转移到手术室在全身麻醉下移除蜱。再次看到蜱附着在鼓膜上;蜱的头状花序埋在鼓膜的表皮层下面。膜的下面的纤维层保持完整。
在操作显微镜的指导下，用一天钩取下蜱。随后的病理学检查确诊蜱为变异革蜱。在摘除蜱之后，患者没有提示全身性疾病的迹象或症状，并且他用环丙沙星耳滴治疗鼓膜的磨损。
一个月后，患者表现良好;他没有发烧或皮疹，鼓膜愈合良好。
原始出处：
David Kasle, et al.Tick Attached to the Tympanic Membrane.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1812049
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