BMJ：老年尿路感染患者抗生素治疗与预后
老年尿路感染患者抗生素治疗与预后
近日研究人员就泌尿系感染(UTI)抗生素治疗与老年人群初级保健中严重不良事件之间的关系进行了考察。
312896名65岁以上疑似或确诊UTI患者参与研究，研究的主要终点为因UTI导致的血液感染、住院以及60天内死亡。
参与研究的患者中，22534人未接受抗生素治疗(7.2%)、19292人为开具抗生素处方后7天内转诊的普通病人 (6.2%，延迟抗生素治疗)。在确诊UTI后，1539人出现血液感染(0.5%)。未接受抗生素治疗、延迟治疗以及及时采用抗生素治疗人群血液感染率分别为2.9%、2.2%以及0.2%。多因素调整后，延迟抗生素治疗以及未治疗人群的血液感染风险增加(OR=7.12;8.08)。相比于及时治疗，未接受抗生素治疗和延迟治疗NNH分别为37和51。未接受抗生素治疗、延迟治疗以及采用抗生素治疗人群住院率分别为27%、26.8%以及14.8%。未接受抗生素治疗、延迟治疗组患者死亡风险增加(HR=1.16，2.18)。85岁以上男性人群血液感染以及全因死亡风险最大。
研究认为，65岁以上老年泌尿系感染患者应及时接受抗生素治疗，可显著降低血液感染以及不良预后风险。
原始出处：
Myriam Gharbi et al.Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality： population based cohort study.BMJ. 27 February 2019.
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