J Infect Dis：人感染H7N9禽流感病毒排毒时间的独立危险因素：延迟抗病毒治疗和应用糖皮质激素
作者：佚名 来源：MedSci梅斯 日期：2018-11-06
导读
研究显示病毒排毒与流感感染患者的病情严重程度密切相关。早期使用神经氨酸酶抑制剂(NAI)药物可以明显降低甲型H1N1流感患者的病死率。然而H7N9感染患者的病毒排毒时间以及影响因素尚不明确。此外，部分流感专家提出双倍剂量奥司他韦或者多种NAI联合治疗重症流感的观点，双倍剂量奥司他韦在H7N9感染的临床诊疗过程中十分普遍，但双倍剂量奥司他韦和多种NAI联合治疗尚存在争议。 本研究是目前有关H7N9
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H7N9禽流感病毒
研究显示病毒排毒与流感感染患者的病情严重程度密切相关。早期使用神经氨酸酶抑制剂(NAI)药物可以明显降低甲型H1N1流感患者的病死率。然而H7N9感染患者的病毒排毒时间以及影响因素尚不明确。此外，部分流感专家提出双倍剂量奥司他韦或者多种NAI联合治疗重症流感的观点，双倍剂量奥司他韦在H7N9感染的临床诊疗过程中十分普遍，但双倍剂量奥司他韦和多种NAI联合治疗尚存在争议。
本研究是目前有关H7N9感染住院患者排毒时间规模最大的研究。研究数据显示H7N9病毒排毒时间明显长于H1N1(中位数6天)，且病毒排毒时间延长与不良预后有关。早期使用抗病毒药物可以缩短病毒排毒时间，大部分患者从发病到开始使用抗病毒药物超过48小时。与单药NAI和单倍奥司他韦比，联合NAI和双倍奥司他韦治疗对病毒排毒和预后并无更大益处。
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