最近的临床数据表明特利加压素(一种加压素类似物)在脓毒性休克患者中可能比儿茶酚胺更有效。然而，特利加压素对死亡率的影响尚不清楚。近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确感染性休克患者连续输注特利加压素与去甲肾上腺素(NE)相比的疗效和安全性。

在这项多中心、随机、双盲试验中，来自于中国11个省的21个重症监护病房的脓毒性休克患者被随机分组(1：1)接受特利加压素(20-160μg/h，最大输注率为4mg/天)或NE(4-30ug/min)治疗。该研究的主要终点是输注开始后28天内的死亡率。对来自调整后意向治疗人群数据进行主要疗效终点分析和安全性分析。

在2013年1月1日至2016年2月28日期间，研究人员随机分配了617名患者(特利加压素组为312名，NE组为305名)。调整后的意向治疗人群包含了526名(85.3%)患者(特利加压素组260名，NE组266名)。特利加压素组(40%)和NE组(38%)28天死亡率无显著差异(比值比为0.93[95%CI为0.55-1.56]; p=0.80)。第7天SOFA评分的变化值在两组之间相似：特利加压素组为7(IQR为-11至3)，NE组为-6(IQR为-10至5)。存活天数和未使用血管加压剂天数组间没有差异。总体而言，特利加压素组的严重不良事件较NE组多(30% vs. 12%; p<0.001)。

由此可见，在这项多中心，随机，双盲试验中，研究人员观察到脓毒性休克患者特利加压素和NE输注之间的死亡率没有差异。特利加压素组患者的严重不良事件发生率较高。

原始出处：

Zi-Meng Liu, et al.Terlipressin versus norepinephrine as infusion in patients with septic shock: a multicentre, randomised, double-blinded trial.Intensive Care Medicine.2018.http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5267_10.1007_s00134-018-5267-9&doi=