中国大陆地区住院儿童重症及危重症甲型H1N1流感临床过程分析
日前，首都医科大学附属北京朝阳医院、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室和武汉大学人民医院呼吸科等机构的研究人员共同发表论文，旨在探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后。研究指出临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视，尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童。难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因。该文章发表在2012年06卷10期的《中华临床医师杂志》上。
日前，首都医科大学附属北京朝阳医院、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室和武汉大学人民医院呼吸科等机构的研究人员共同发表论文，旨在探讨中国大陆地区2009年住院儿童重症以及危重症甲型H1N1流感临床过程以及预后。研究指出临床医师对于儿童甲型H1N1流感患者应高度重视，尤其是合并有免疫抑制状态的患者以及年龄小于2岁的儿童。难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因。该文章发表在2012年06卷10期的《中华临床医师杂志》上。
采用统一CRF表，收集中国大陆地区2009年9月1日至2009年12月31日收治的1137例住院儿童(年龄小于14岁)重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床资料。确诊病例的定义为甲型 H1N1 流感病毒核酸检测阳性(实时荧光定量PCR方法)。
中位年龄为4岁，22.6%的患儿年龄小于2岁。65.7%为男性。最常见的基础疾病为呼吸系统疾病(17.1%)，主要症状为发热(1103例，97.3%)和咳嗽(1087例，95.7%)。86.3%患儿合并肺炎。1053例(92.6%)患儿接受奥司他韦抗病毒治疗，484例接受糖皮质激素治疗，263例需要机械通气。426例患儿入住ICU。所有入选患者中，58例死亡，难以纠正的低氧血症为死亡的主要原因。多因素回归分析显示年龄小于2岁(OR 3.65，95% CI 1.72~7.74)、免疫抑制状态(OR 6.09，95% CI 2.04~18.15)、呼吸困难(OR 2.61，95% CI 1.44~4.69)、咯血(OR 3.65，95% CI 1.38~9.65)以及神经系统症状(OR 1.58，95% CI 1.58~5.84)为死亡的独立危险因素。
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