研究背景：自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断主要取决于多形核白细胞计数超过250/mm。本研究的目的是评估血清同型半胱氨酸作为诊断SBP的准确性。

研究患者和方法：在该项前瞻性研究中，共纳入323例存在腹水的患者。采用酶联免疫吸附法对血清和腹水中的同型半胱氨酸进行评价。

研究结果：参与者被分到非SBP组和SBP组，其中非SBP组参与者为262例，SBP组患者为61例。相比非SBP组参与者，SBP组参与者血清和腹水中同性半胱氨酸含量显著增加(17.94±7.57 vs. 11.75±5.68 mumol/l; P<0.001 和14.70±5.45 vs. 9.75±4.55 mumol/l; P<0.001)。临界值为17.79 mumol/l时，血清同型半胱氨酸诊断SBP的特异度为89.3%，敏感度为95.1% (曲线下面积为0.932);临界值为16.1 mumol /l时，同型半胱氨酸诊断SBP的特异性为84.4%，敏感性为92.7%(曲线下面积为0.901)。两者均与白细胞多形核数、C反应蛋白、Child-Pugh评分、终末期肝病评分呈正相关;与腹水中蛋白质含量及肾小球滤过率呈负相关。SBP经治疗后，血清和腹水中的同性半胱氨酸含量显著下降。

研究结论：这一研究表明，血清和腹水的同型半胱氨酸在患有SBP的患者中显著升高。血清同型半胱氨酸可能为SBP提供可靠和非侵入性的诊断标记。

原始出处：

Abdel-Razik A， Eldars W， Elhelaly R， et al.Homocysteine： a new diagnostic marker in spontaneous bacterial peritonitis.Eur J Gastroenterol Hepatol， 2018， doi： 10.1097/MEG.0000000000001109.