即将于第65届美国神经病学学会(AAN2013)年会公布的一项报告表明,在应用复合激素避孕药(CHC)的女性中,偏头痛可能与血栓形成并发症风险升高具有相关性,并且先兆性偏头痛尤具相关性。将于AAN2013公布的另一项研究表明,在先兆性偏头痛女性患者中缺血性卒中、心肌梗死和心血管性死亡风险均出现升高。
即将于2013年3月16日至23日在美国圣迭戈召开的第65届美国神经病学学会(AAN2013)年会将公布一项报告,报告表明在应用复合激素避孕药(CHC)的女性中,偏头痛可能与血栓形成并发症风险升高具有相关性,并且先兆性偏头痛尤具相关性。
此项研究共纳入145,304例女性受试者,并评估了深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞、心肌梗死、短暂性脑缺血发作和缺血性卒中的转归。受试者均以新型CHC、依托孕烯阴道避孕环或早期避孕药其中之一的方式避孕。
结果显示,受试人群中伴先兆性偏头痛女性的血栓形成事件风险最高。在伴有偏头痛的女性中,应用新型CHC女性的血栓形成事件风险最高。在应用屈螺酮等新型CHC的偏头痛女性中DVT诊断为7.6%,在无先兆偏头痛女性中则为6.3%。
此项研究者之一Shivang Joshi博士认为,由于血栓形成事件风险未超出其获益,因此目前偏头痛女性不应因畏惧血栓形成事件而停用CHC。但对于那些吸烟的先兆性偏头痛女性患者,应注意缺血性卒中危险增加。
将于AAN2013公布的另一项研究表明,在先兆性偏头痛女性患者中缺血性卒中、心肌梗死和心血管性死亡风险均出现升高。此项研究共纳入27,860例女性受试者;受试者年龄均大于45岁,并且基线时无心血管疾病。其中5130例伴有偏头痛,40%为先兆性偏头痛。
结果显示,15年随访期间共发生1030起严重心血管疾病事件,总体发病率为2.4/1000例女性/年。收缩压大于180 mmHg、先兆性偏头痛为严重心血管疾病风险的最显著促成因素,其次为188bet在线平台网址 、心梗早发家族史、吸烟和体重指数≥35kg/m2。
英文链接:More Evidence Links Migraine With Aura and Thrombotic Events
American Academy of Neurology 65th Annual Meeting.
Abstracts 4013, 1892. Released January 15, 2013
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