结核病患者188bet在线平台网址 筛查，HbA1c和FPG选择哪一个？
根据最近发表于Diabetic medicine上的一项研究，对于伴有结核的成年人，HbA1c检测和空腹血糖水平测定均是2型188bet在线平台网址 有用诊断试验，尽管空腹血糖水平测定的假阳性比例更高。
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来自丹麦哥本哈根大学的研究人员Huma Aftab表示，在一些发展中国家，结核病和188bet在线平台网址 发病率较高。有研究显示两者密切相关;188bet在线平台网址 患者罹患结核病的风险更高并且可能会出现疾病恢复延迟和不良治疗结局等情况。对于低等和中等收入水平的结核病患者，188bet在线平台网址 的筛查方法快速、准确及低成本的要求更高。
Aftab和同事对巴基斯坦某三甲医院的268例新诊断为结核病成年人的188bet在线平台网址
筛查数据进行了分析。188bet在线平台网址
筛查方法包括HbA1c、空腹血糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT，68.7%为男性;平均年龄，35岁;平均BMI，17.3 kg/m2)。188bet在线平台网址
诊断基于WHO标准：HbA1c阈值为至少6.5% 、FPG阈值为至少7 mmol/L。研究人员利用2h餐后血糖曲线下面积(AUC)作为参考。
队列中，4.9%(n=13)的参与者通过OGTT诊断为188bet在线平台网址 ;11.9%的参与者(n=32)通过HbA1c诊断为188bet在线平台网址 ;14.6%(n=39)的参与者通过FPG诊断为188bet在线平台网址 。仅有1例参与者通过上述三项试验诊断为188bet在线平台网址 。HbA1c阈值至少为6.5%的敏感性和特异性分别为53.8%和90.2%。FPG阈值至少为7 mmol/L的敏感性和特异性分别为15.4% 和85.5%。
HbA1c的AUC为0.79(95% CI，0.64-0.94)，FPG的AUC为(95% CI, 0.50-0.73)。两项检测之间存在临界显著差异(P=0.07)。
研究人员表示，对于结核病患者，HbA1c和FPG筛查表现无显著差异。但是需要更大型的研究进一步证实。即便HbA1c似乎已成为结核病患者188bet在线平台网址 筛查的最方便选择，但较高的成本及国家标准化方案的缺乏已经阻碍次诊断方法的应用;因此，推荐结核病患者188bet在线平台网址 筛查应考虑当地的情况和资源。
医脉通编译自：Comparative study of HbA1c and fasting plasma glucose vs the oral glucose tolerance test for diagnosis of diabetes in people with tuberculosis.Diabet Med 2017 Mar 22.
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