抗菌药合理使用可降低住院日
我国对滥用抗菌药物的危害性的认识和重视不足。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由荷兰科学家进行的研究表明，抗菌药合理使用可降低住院日。
我国对滥用抗菌药物的危害性的认识和重视不足。2016年12月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项由荷兰科学家进行的研究表明，抗菌药合理使用可降低住院日。
目的：为了定义细菌感染的住院患者的抗菌药合理使用，研究人员前瞻性开发和验证了6个通用的质量指标(QI)集，这些指标覆盖了抗生素使用过程的各个步骤。研究人员评估了抗菌药合理使用与住院日(LOS)之间的相关性。其中，抗菌药合理使用通过这些QI确定。
方法：在荷兰的22家医院进行了一项观察性多中心研究，纳入了1890名成年非ICU患者，这些患者使用抗生素治疗疑似细菌感染。计算所有QI的单独的性能得分(合理或不合理)，总得分描述总的QI集的性能。将总得分分为两组：低(0%~49%)vs高(50%~100%)。校正了混杂因素的多水平分析用于确定QI性能(单独和组合)与LOS(对数转换)和院内死亡率之间的相关性。
结果：仅有的与较短LOS相关的单独QI为合理的静脉-口服转换(几何平均值，6.5 vs 11.2天;P<0.001)。全组(10.1 vs 11.2天;P=0.002)和社区获得性感染亚组(9.7 vs 10.9天;P=0.007)中，较高的总得分与较短的LOS相关，而医院获得性感染的亚组并非如此。QI性能和院内死亡率或再入院率之间无相关性。
结论：疑似细菌感染的成年住院患者中，通过验证的过程QI确定的抗菌药物合理使用与较短的LOS相关，因此对患者结局和医疗成本具有积极影响。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999033
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