NEJM：福尼尔坏疽-案例报道
作者：佚名 来源：MedSci 日期：2017-03-23
导读
该患者接受腹腔镜辅助下经腹会阴切除术。病理分析发现坏死组织内有多个充满气体的口袋，并有中性粒细胞浸润。除手术外，患者接受液体复苏和广谱抗生素治疗。术后约3周，行皮肤移植再造会阴再造术。病人接受永久性结肠造口术后出院回家。
关键字：
福尼尔坏疽
患者为一名46岁的男子，患有血糖控制不佳的2型188bet在线平台网址 和酒精性肝病，因阴囊及肛周区疼痛肿胀而到急诊就诊。
其体温为37.7°C，脉搏每分钟跳动130次，他的血压为97/61mmHg。体格检查在阴囊和会阴部发现显著的坏死样组织，有硬结及捻发音区(如图A)。计算机断层扫描发现阴囊、肛周筋膜部位有皮下气肿，还可以看到空气存在于直肠筋膜和直肠壁(图B，箭头所示)。诊断为福尼尔坏疽，或会阴坏死性筋膜炎。
福尼尔坏疽是一种罕见的、危及生命的暴发性感染。老年男性以及188bet在线平台网址 和慢性酒精使用障碍的男性发生福尼尔坏疽的风险增加。
该患者接受腹腔镜辅助下经腹会阴切除术。病理分析发现坏死组织内有多个充满气体的口袋，并有中性粒细胞浸润。除手术外，患者接受液体复苏和广谱抗生素治疗。术后约3周，行皮肤移植再造会阴再造术。病人接受永久性结肠造口术后出院回家。
原始出处：
Chih-Sheng Huang.Fournier’s Gangrene.N Engl J Med 2017; 376:1158March 23, 2017. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1609306
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