传染病医院是目前我国医疗体系中非常独特的一支医疗力量。根据我国的区域卫生规划要求,设区的市区域内都应在各级政府的支持和投入下,保持一所具备医疗应急功能的传染病防治医疗机构。
传染病医院是目前我国医疗体系中非常独特的一支医疗力量。根据我国的区域卫生规划要求,设区的市区域内都应在各级政府的支持和投入下,保持一所具备医疗应急功能的传染病防治医疗机构。然而,现实的情况来看,全国各地的传染病医院,绝大多数都岀现了比较严重的生存问题。有的转型发展,以综合为主,支撑专科;有的难以生存,转变为彻底的公共卫生机构;有的与其他医疗机构整合,保留大感染专科的功能。
那么,传染病医院为什么会在现阶段医改与发展中,率先出现生存困难呢?这里我们讨论一、二,供关注者们共同研讨:
第一,随着三次卫生革命的进展,传染病占疾病谱、死亡谱情况巨变。十多年前,我国的传染病发病率和死亡率居高不下。结核病、肝炎、伤寒、疟疾等传染病医疗任务比较繁重。而今,这种医疗情况已经发生了较大改善。慢性病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病的危害已经迅速的占据前列。因此,传染病的医疗任务,在一般正常情况下,全国各地都不饱满,除了应急和防范局部暴发流行外,医疗力量显得供大于求。这是一个比较客观的现实发展背景与趋势。
第二,传染病医院的医疗结构单一,限制了自身的发展。我国绝大多数的传染病医院都是以结核病防治和肝炎患者治疗为主体的。这种比较单一的医疗结构:一方面限制了自身的横向发展与医疗延伸服务能力。另一方面也真正制约了自己对于结核病与肝炎患者,急危重症情况下的纵向处理与抢救能力。传染病医院的医疗能力与水平都会存在着先天的制约与瓶颈。
第三,社会与患者对传染病的恐惧心理,害怕交叉感染的心态,也制约了传染病医院的求医需求。一方面,结核病、肝炎病的散在发病,散在治疗,影响了传染病的归囗治疗。另外一方面,其他医疗机构床边隔离,跨科收治和绝大多数的患者都希望到综合医院求医治疗的心理,也影响了传染病医院的收治与发展。
第四,现阶段传染病医院的应急医疗模式,也难适应现实的正常医疗运转和需求变化。很多地方的传染病医院都根据政府的要求,主要做SARS、禽流感的应急医疗中心和机构。而这种疾病也不是常年常在,主要有季节性、突发性、应急性!防治要求大于医疗要求,使得这些医院的真正技术能力也发生了变化,公共卫生机构与能力的属性增强,医疗机构的能力与属性则可能下降。
因此,当前我国城市传染病医院的转型发展必须认真思考,积极应对。要从转型:强专科、大综合上找出路!其实,大可不必谈传染病色变,绝大多数医院都有一样的任务与要求!不要过度的差异化!要对传染病与感染性疾病分类治疗!要逐步将传染病的治疗中心建立在大的综合性医院内,一体双翼式发展,也许才能真正的走出发展瓶颈!
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