肝脾大、发热
作者：北京协和医院 血液内科 郭潇潇 韩冰 病理科 冯瑞娥 来源：中国医学论坛报 日期：2010-05-27
导读
患者男性40岁，因“间断左上腹痛5年，发热40天”入院。患者无诱因发热，午后至晚间体温可升至40℃，伴畏寒、盗汗；吸烟20 年,有与肺结核患者密切接触史。其5年前出现进食后左上腹饱胀感、饮酒后左上腹痛，1～2小时后可自行缓解，15年前酒后腹痛加重，持续不缓解。抗感染、抗结核治疗无效，5年体重减轻15 kg。当地医院经腹部CT检查示双侧少量胸腔积液，肝大，脾脏明显增大，遂考虑脾梗塞，不除外淋巴瘤。入院后B超检查示双肾增大，胸部增强CT高度提示粟粒性肺结核。肝脏穿刺病理检查示肝内上皮样细胞肉芽肿，内见朗罕细胞
患者男性40岁，因“间断左上腹痛5年，发热40天”入院。患者无诱因发热，午后至晚间体温可升至40℃，伴畏寒、盗汗；吸烟20 年,有与肺结核患者密切接触史。其5年前出现进食后左上腹饱胀感、饮酒后左上腹痛，1～2小时后可自行缓解，15年前酒后腹痛加重，持续不缓解。抗感染、抗结核治疗无效，5年体重减轻15 kg。当地医院经腹部CT检查示双侧少量胸腔积液，肝大，脾脏明显增大，遂考虑脾梗塞，不除外淋巴瘤。入院后B超检查示双肾增大，胸部增强CT高度提示粟粒性肺结核。肝脏穿刺病理检查示肝内上皮样细胞肉芽肿，内见朗罕细胞
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