NEJM：非洲锥虫病-案例报道
作者：xing.T 来源：MedSci 日期：2016-12-15
导读
一名以往健康的60岁女性患者，因发热2-3天、寒战、肌痛、头痛和背部两个区域瘙痒而就诊。3天前她刚刚结束一个非洲博茨瓦纳和津巴布韦为期两周的旅行，在旅行期间患者经历了划船和露营等活动。患者在旅行之前进行了疫苗接种和持续服用阿托伐胍来进行疟疾的预防。
关键字：
锥虫病
一名以往健康的60岁女性患者，因发热2-3天、寒战、肌痛、头痛和背部两个区域瘙痒而就诊。3天前她刚刚结束一个非洲博茨瓦纳和津巴布韦为期两周的旅行，在旅行期间患者经历了划船和露营等活动。患者在旅行之前进行了疫苗接种和持续服用阿托伐胍来进行疟疾的预防。
体格检查发现了在患者后背上有两个明显的斑块，每个直径达3～4厘米(如图A所示的病变之一)。实验室检查显示轻度白细胞减少和中度血小板减少(血小板为85000个每立方毫米)。外周血涂片检测未发现寄生虫。
该患者这些症状持续4天之后，在这段时间里出现了严重的血小板减少症的证据(血小板为12000个每立方毫米)。外周血涂片显示有与布鲁斯锥虫(最有可能的布氏罗得西亚锥虫)一致的病原体(如图B所示)。脑脊液的检查未见异常。
该病人通过静脉注射戊烷脒治疗数天后;然后在接下来的3周内该患者接受了五次苏拉明治疗。患者长时间疲劳症状得到显著的恢复，并且持续了数月。
原始出处：
Judy A. Streit, et al.AfricanTrypanosomiasis. N Engl J Med .December 15, 2016.
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