接受双重治疗的IBD患者更多接受HBV、TB检查
根据2016年AIBD会议上提出的报告，与接受免疫抑制治疗的炎症性肠病患者相比，接受双重生物或免疫抑制疗法的炎症性肠病患者更多进行乙型肝炎病毒感染(HBV)与肺结核(TB)筛查。
根据2016年AIBD会议上提出的报告，与接受免疫抑制治疗的炎症性肠病患者相比，接受双重生物或免疫抑制疗法的炎症性肠病患者更多进行乙型肝炎病毒感染(HBV)与肺结核(TB)筛查。
乔治华盛顿大学医学与健康科学学院医学博士候选人Ali Khan和他的同事们写道：“这项研究强调，启动免疫抑制剂单一治疗的患者需要加大肺结核和乙型病毒性肝炎筛查，因为免疫抑制的患者有疾病复发的风险。”
研究人员回顾了某医学中心同一专家诊治的141例炎症性肠病患者的电子健康记录，确定接受结肺结核和HBV筛查的双重免疫抑制治疗和免疫抑制剂单一治疗的患者人数差别。目前的指南建议在免疫抑制治疗开始前筛查结核病和乙肝病毒。
结果表明，52%的患者(n=74)接受肺结核筛查。双重治疗的14例患者(10%)中，86%接受肺结核筛查(n=12)。有127例患者(90%)接受免疫抑制单一治疗，其中49%接受肺结核筛查(n=62)。研究人员发现，与接受单一治疗的IBD患者相比，接受双重免疫抑制治疗的患者接受筛查的比例有1.8倍的“绝对增加”(P=0.01)。
在所有患者中，63%进行了乙肝病毒筛查(n=89)。在双重治疗的患者中，93%(n=13)接受乙肝病毒筛查，单一治疗的患者中，60%(n=76)接受筛查。研究人员发现与单一治疗的IBD患者相比，双重治疗的IBD患者乙肝筛查人数有1.6倍的“绝对增加”(P=0.018)。
研究人员指出，他们无法确定两组之间的差别率;然而，他们认为，潜在的原因可能是由于与胃肠病学家对免疫接种指南不够熟悉或者患者担心副作用。
“我们的数据表明，双重生物和免疫治疗的IBD患者接受肺结核和乙肝筛查的人数比单一免疫抑制剂治疗的患者多…坚持推荐的筛查指南将有望降低该人群中疫苗预防疾病相关的发病率和死亡率。”
研究摘要：Kahn A, et al. Abstract P-174. Presented at: Advances in Inflammatory Bowel Diseases; Dec. 8-10, 2016; Orlando, Fla.
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