一项最近发表的研究表明,通常用于治疗HIV的抗病毒药物可能在代谢药物的人中遗传突变引起心脏异常,可能导致心源性猝死。
一项最近发表的研究表明,通常用于治疗HIV的抗病毒药物可能在代谢药物的人中遗传突变引起心脏异常,可能导致心源性猝死。
普渡大学的药学院和印第安纳大学医学院的研究人员最初进行的研究表明,药物可能导致一种称为尖端扭转型室性的心律失常。基于这些发现,药物制造商进行了进一步的研究,证实了初始结果。美国食品和药物管理局最近批准了该药物的更新标签,由Bristol-Myers Squibb公司销售,其中包括关于风险的警告。
具体地,已经发现药物导致跳动的心脏的“QT间期”延长,这是用心电图测量的。
普渡大学药学实践副教授Brian R. Overholser说:“QT间期越长,心脏异常的风险越大”。一些药物延长了QT间期,并且已知它们具有与心源性猝死相关的异常心律的这种风险因素。
处于最大风险的人具有细胞色素P450酶的遗传异常,其代谢许多药物,并从身体中消除它们。这些酶之一,称为CYP2B6,主要负责依法韦仑的代谢。
10月在“心血管电生理学杂志”上发表的研究论文作者Overholser说:“这意味着这种遗传异常的患者将有更大的药物暴露风险,类似于服用更高的剂量,并增加了不良反应的风险,包括我们发现的QT延长”。
有两个拷贝的突变基因,从母亲和父亲继承一个基因的人有很大风险。
他说:“非洲裔美国人的突变频率更高,因此他们可能更容易对药物产生不良反应”。
然而,即使在非裔美国人中,心源性猝死的总体风险也很低。
Overholser说:“我们不想吓唬人们使用这种药物”。新的警告告诉我们,使用这种药物是一个风险因素,当我们开药时,我们需要看看患者的这种心律失常的其他危险因素。
Purdue和IU的研究包括实验室研究和57人的临床研究。
他说:“我们将研究的重点放在携带该突变的患者身上,我们发现QT间期超过了FDA规定的阈值”。
在研究包括的57个人中,15个具有单个基因突变,5个具有双基因突变。
Overholser说:“我们看到一个分级的反应,所以没有任何基因突变的患者没有超过阈值,具有一个突变的患者具有更长的QT间期,并且具有双重突变的患者容易超过FDA阈值”。
该药物常用于抗病毒药物治疗HIV。
他说:“它曾经是艾滋病毒主要治疗方案的一部分,并且经常使用,特别是在非洲,新药的供应有限”。
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