感染

合并HBV或HCV感染将增加HIV携带者患癌症风险

作者:oricter 来源: The Lancet 日期:2016-10-26
导读

         最新研究表明,接受抗逆转录病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,同时合并感染了乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)将会增加其罹患非霍奇金淋巴瘤的风险。

关键字:  HCV 

        最新研究表明,接受抗逆转录病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,同时合并感染了乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)将会增加其罹患非霍奇金淋巴瘤的风险。

        一些证据表明,对于免疫缺陷的患者,某些特定感染将提升其患非霍奇金淋巴瘤的风险。HIV携带者患非霍奇金淋巴瘤的风险是正常人的10倍,非霍奇金淋巴瘤也是其进展为艾滋病以及死亡的主要原因。

        巴塞尔大学医院的国际学者们进行了一项前瞻性队列研究,来探索慢性乙肝和丙肝感染究竟是否会提高HIV携带者患非霍奇金淋巴瘤的风险。

        研究者们选取了欧洲艾滋病流行病学合作观察研究院(COHERE)33个队列中的18个进行研究,总共包括52 478名未使用过ART的患者,其中40 219(77%)人在接下来的治疗中使用了ART。

        结果显示,在未接受ART的患者中,随访115 049人年后,有252人发生了非霍奇金淋巴瘤;而在接受了ART的患者中,随访191 257人年后,有310人发生了非霍奇金淋巴瘤。对于未接受ART的HIV携带者,慢性乙肝与丙肝感染对于罹患非霍奇金淋巴瘤的风险比分别是1.33(95% CI 0.69-2.56)和0.67(0.40-1.12),而在接受ART的患者中,风险比分别是1.74(1.08-2.82)以及1.73(1.21-2.46)。

        本文共同作者海纳·布赫(巴塞尔大学医院)表示:“对于HIV携带者,非霍奇金淋巴瘤是导致其发展为艾滋病的最常见原因。我们发现,慢性乙肝或丙肝感染会增加非霍奇金淋巴瘤的患病风险。但这种关联仅仅表现在应用ART治疗的患者中,原因可能是未行治疗的患者很快开始了ART治疗,导致对未治疗患者的随访时间过短。”他还补充道,“HIV携带者应该筛查慢性乙肝及丙肝感染,并尽快开始ART治疗。”

        迈克尔·布雷迪(英国伦敦特伦斯希金斯信托机构)补充说,“这个研究强调了HIV感染的持续复杂性,特别是合并了乙型肝炎或丙型肝炎的情况下。早期诊断并接受治疗,能让患者长期、健康的生存,并有希望减少复杂合并症的发生几率”

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