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粪肠球菌菌血症患者患心内膜炎的危险因素

作者：佚名来源：环球医学日期：2016-10-17

导读

粪肠球菌菌血症患者会增加患感染性心内膜炎的风险，发表在《Clin Infect Dis》的一项研究表明，NOVA评分可以用于指导临床决策。

NOVA评分是最近研究出的一种用于确定粪肠球菌菌血症患者感染性心内膜炎(IE)风险增加的诊断工具。研究者旨在证实NOVA评分的效果并确定IE风险因素。

从2010年1月1日至2013年12月31日，研究者纳入647例连续的粪肠球菌菌血症患者。在一个略微调整的表中使用NOVA评分;2/2阳性血培养得5分，4分位感染源不明确，2分为瓣膜病，1分为心脏杂音。

78例患者(12%)确诊为IE。单菌粪肠球菌(风险比[HR]，3.60;95% 置信区间[CI]，1.6～8.0)、人工瓣膜(HR，6.2;95% CI，3.8～10.1)、男性(HR，2.0;95% CI，1.1～3.8)和社区获得(HR，1.8;95% CI，1.1～2.9)与IE独立相关。校正的NOVA评分在240例接受超声心动检测的患者中得以应用。40例患者(17%)的评分较低(<4)，表明患有IE的可能性较低。在78例IE患者中，76例评分较高(≥4)，敏感性占97%，特异性占23%，阴性预测值占95%，阳性预测值占38%。

单菌粪肠球菌、社区获得、人工瓣膜和男性与IE风险增加相关。在这项回顾性队列研究中，校正的NOVA评分性能较高，表明其可用于指导临床决策。