2016年10月13日22时,哈尔滨医科大学接到部分学生消化系统不适,出现呕吐、发热、腹泻的反映,学校相继护送学生赶往医大二院就诊。
16日上午,有爆料人称,哈尔滨医科大学发生疑似诺如病毒感染,涉及人员达数十人。
据内部人士透露,从13日晚上开始,有部分学生出现呕吐、腹泻等症状,疑似感染诺如病毒的人数陆续增加,16日上午在校内医务处等单位观察治疗。
16日下午,新华社记者接到哈医大宣传统战部部长陈英云的电话和回复邮件。
邮件称:2016年10月13日22时,哈尔滨医科大学接到部分学生消化系统不适,出现呕吐、发热、腹泻的反映,学校相继护送学生赶往医大二院就诊。通过哈尔滨市、南岗区疾控中心对43名患病学生的流行病学调查,其中有39名学生符合诺如病毒感染病例定义,市、区卫生计生行政部门和疾控机构根据流行病学调查、病例临床表现和实验室检测结果等资料,判定为人间传播导致的诺如病毒感染,排除由食物中毒和市政供水污染引起。目前,所有学生健康状况尚可,无住院和重症患者。
诺如病毒感染
诺如病毒是1972年时由人借助免疫电镜技术观察到的存在于腹泻患者粪便中的一种病毒颗粒。诺如病毒表面粗糙,直径27纳米,呈极微小的球状。为了便于研究,人们把它归于杯状病毒科诺瓦克样病毒属。诺如病毒的结构形成了它的高传染性,这种病毒无囊膜,侵染力强,10至100个病毒粒子即可致人感染,进而出现腹泻等症状。诺如病毒分为5个基因组,其中人主要感染I、II、IV型,近年来又有人从猪和牛粪便内检测到人源流行毒株的存在,这预示着诺如病毒可能具有潜在的跨种间传播风险。
诺如病毒最青睐成人和学龄儿童
诺如病毒感染对象不分种族、不分年龄。成人和学龄儿童是最主要的感染对象。人群聚集的地方如幼儿园、养老院、医院、学校、旅游区,可通过污染的水源、食物造成疾病广泛传播和暴发流行。
国内首例诺如病毒出现于1995年,此后北京、山西、安徽、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻爆发疫情。近两年,诺如病毒有两次集中爆发,一次是2010年广州一起水污染引起的诺如病毒感染事件,致发病429人,但无死亡病例。2011年,珠海40余名学生在校内食堂就餐后集体出现腹泻、呕吐等症状。经确认,这些学生系感染了诺如病毒。
多年来诺如病毒流行季节因地区而异,北方冷季呈现流行高峰,东部和西南部地区主要在夏秋季最流行,南方夏秋季和冬季都可出现较强的流行。
诺如病毒传播途径
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称,病程为自限性,一般2~3天即可恢复。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:
1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口。
2、直接接触感染者,如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。
3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。
4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
诺如病毒感染后临床表现
“诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病,由“诺如病毒”引发,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,症状多表现为呕吐、腹泻。
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻,通常持续1-2天,一般在感染病毒后12-48小时出现症状。
预防
1.注意个人卫生,勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
3.减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。
综合整理自新华社、北京晨报等
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