气管支气管结核诊治指南（试行）
作者： 来源：医师报 日期：2013-01-11
导读
新指南包括定义、流行病学、诊断、鉴别诊断和治疗四部分。在临床表现中添加发生于气管及中心气道狭窄时的“ 犬吠” 咳嗽声，并说明支气管结核临床表现缺乏特异性。
新指南包括定义、流行病学、诊断、鉴别诊断和治疗四部分。在临床表现中添加发生于气管及中心气道狭窄时的“ 犬吠” 咳嗽声，并说明支气管结核临床表现缺乏特异性。疾病的定性、分型诊断仍需结合痰菌和（或）病理学，影像学可做疾病评估，但误诊和漏诊率较高，痰结核分枝杆菌合成扩增检测是诊断“ 金标准”。临床表现、影像学等提示气管支气管结核时应首先进行痰抗酸杆菌检查。指南指出支气管检查的6 条适应证并明确诊断流程和诊断标准。
新指南增加淋巴结瘘型的临床分型，并按病因、病变具体解剖部位、支气管镜表现等做出疾病命名。需做出鉴别诊断的有支气管哮喘、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、气管支气管真菌感染、气管支气管肿瘤和其他病变。治疗时，根据疾病分型、分期采取不同原则，重点介绍介入治疗、肾上腺糖皮质激素应用和手术治疗。
NTM 院内感染的预防关键是医院用水和医疗器械的消毒工作；对人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者，可考虑预防性抗菌治疗；另外强调密切关注城市饮用水的非结核分枝杆菌污染问题。
中华医学会结核病学分会/《中华结核和呼吸杂志》编辑委员会
中华结核和呼吸杂志. 2012,35:581
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