Hepatology：慢加急性肝衰竭是炎症所致？
肝硬化患者出现慢加急性肝衰竭（ACLF）是以急性失代偿(AD)、器官功能衰竭和高的短期死亡率为特点。近期研究者提出了全身炎症反应（SI）假设，即是说ACLF是已经存在肝硬化失代偿期患者SI急性加重期的表达。
肝硬化患者出现慢加急性肝衰竭(ACLF)是以急性失代偿(AD)、器官功能衰竭和高的短期死亡率为特点。近期研究者提出了全身炎症反应(SI)假设，即是说ACLF是已经存在肝硬化失代偿期患者SI急性加重期的表达。
接着研究者进行了一项研究检验这一假设，纳入了522例失代偿期肝硬化患者(237例ACLF)和40名健康受试者。通过29种细胞因子和循环白蛋白氧化还原状态(HNA2，全身氧化应激标志物)评估SI情况。通过血浆肾素(PRC)和肽素(PCC)浓度评估全身性循环障碍(SCD)。
本研究的主要结果如下：(1)AD患者未发生ACLF时基线炎症细胞因子、HNA2、PRC和PCC水平非常高;ACLF患者这些检测指标水平更高。(2)不同ACLF原因(酗酒/急性酒精性肝炎、细菌感染、其他)对应的细胞因子不同。(3)纳入研究时SI严重程度与ACLF频率和严重程度密切相关。住院期间SI情况和ACLF情况(改善，无变化或恶化)密切先关，和短期死亡率也密切相关。(4)ACLF与SI的关联强度高于SCD。
研究结果表明，SI可能是肝硬化患者出现ACLF的主要驱动力。
原始出处：
Clària J.et al.systemic inflammation in decompensated cirrhosis. Characterization and role in acute-on-chronic liver failure.Hepatology. 2016 Aug 2. doi: 10.1002/hep.28740. [Epub ahead of print]
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