一项评估发热伴血小板减少综合患者预后的简易且实用的评分公式
本研究得出一项简易且实用的评分公式，利用此项公式可初步评估SFTS患者的预后及病情的严重程度，从而及早采取有效的防治措施，以提高患者的救治率。
目的 本研究旨在以发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome，SFTS）患者死亡相关的危险因素为基础，建立一项简单实用的评估SFTS患者预后的评分公式。
方法 收集武汉协和医院感染科2015年3月~11月确诊的共计179例SFTS患者的临床和实验室检查资料,死亡组34例和存活组145例。血小板计数、中性粒细胞及淋巴细胞百分比为连续性变量采用T检验，临床症状及其他实验室检查指标为等级变量采用Pearson X2检验。经逐级Logistic回归分析筛选出主要的危险因子，利用多元线性回归计算各主要危险因子的回归系数建立评分公式，并使用ROC曲线分析评估公式的预测效能。
结果 本研究筛选出四个主要的危险因素：高病毒载量(OR,5.017;95%CI 1.868-13.478)、低单核细胞百分比(OR,0.347;95%CI 0.156-0.768)、严重呼吸系统症状(OR, 4.480;95%CI 1.654-12.134)及神经系统症状(OR,6.068;95% CI 2.076-17.730)，并得到评估SFTS患者的预后公式：SFTSI=5×神经症状水平+4×呼吸症状水平+3×LG10病毒载量-2×LN单核细胞%-7。该公式的截点为16，其中评分≥24的患者死亡率为100%，评分在16和23之间的死亡率为68.2%，其明显高于患者总体死亡率19%。此公式的预测效能（AURC0.965;95%CI 0.932–0.997）优于病毒载量(AURC 0.913;95%CI 0.867–0.960)，特别是对于病毒载量大于104的患者（AURC 0.821;95%CI 0.730–0.911)。
结论 本研究得出一项简易且实用的评分公式，利用此项公式可初步评估SFTS患者的预后及病情的严重程度，从而及早采取有效的防治措施，以提高患者的救治率。
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