人际传播为偶发耐多药结核病的主要病因
作者：高晓方 来源：中国医学论坛报 日期：2015-12-03
导读
美国一项研究表明，来自于疾病负担最重地方的耐多药(MDR)结核病患病率通告数据，与大部分偶发MDR结核病由传播而非新治疗相关性耐药获得所致的论断相一致。仅改善药物敏感结核病的治疗不大可能显著降低未来MDR结核病发病率。
美国一项研究表明，来自于疾病负担最重地方的耐多药(MDR)结核病患病率通告数据，与大部分偶发MDR结核病由传播而非新治疗相关性耐药获得所致的论断相一致。仅改善药物敏感结核病的治疗不大可能显著降低未来MDR结核病发病率。对包括新检验和药物治疗方案在内的MDR结核病诊断和治疗加以改善，应被列为高度优选做法。论文11月17日在线发表于《柳叶刀?呼吸医学》(LancetRespirMed)杂志。
该研究估算了治疗相关性获得耐药和人际传播耐药对偶发MDR结核病病例的贡献。结果显示，在新发和复治结核中，MDR结核病患病率总体估计值分别为3.5%和20.5%;这可转化为耐药传播而非获得性耐药占所有偶发MDR结核的95.9%，在既往经治个体中占偶发MDR结核病的61.3%。根据不同国家的通告数据，传播所致的MDR结核病估计比例存在较大的差异，介于孟加拉国的48%至乌兹别克斯坦的99%之间。
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