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公共卫生

世卫组织关于艾滋病/HIV的实况报道(四)

作者:阮秀荣(译) 来源: 日期:2015-11-30
导读

2011年的一项试验已经证实,如果一位HIV阳性患者坚持采用一个有效的ART方案治疗,他/她将病毒传染给其未感染性伴侣的风险可减少96%。

关键字: 艾滋病 | HIV | 实况报道 | 世卫组织

4. 抗议转录病毒(ART)的预防性应用

4.1 ART作为预防手段

2011年的一项试验已经证实,如果一位HIV阳性患者坚持采用一个有效的ART方案治疗,他/她将病毒传染给其未感染性伴侣的风险可减少96%。如果夫妻双方一方为HIV阳性、另一方为HIV阴性,WHO建议给予HIV阳性的一方ART治疗,如论她/他的CD4细胞计数如何。

4.2 HIV阴性伴侣的暴露前预防法(PrEP)

HIV的口服PrEP法是HIV未感染人群为防止HIV感染而采取的一种每天服用ARV药物的方法。10项以上的随机对照研究已经证实PrEP可有效降低HIV在各种人群中的传播风险,如血清不一致的异性伴侣(一方被感染,另一方未被感染)、男性同性恋者、变性女性、高风险异性夫妇和注射吸毒者。

在2014年7月,WHO发布了“关于重点人群HIV预防、诊断、治疗和护理的综合准则”,推荐将PrEP作为一种HIV预防选择纳入男性同性恋HIV综合预防服务包中。

4.3HIV的暴露后预防法(PEP)

暴露后预防(PEP)是为了防止HIV感染在暴露接触HIV72小时内使用ARV药物的一种方法。PEP包括咨询、急救护理,HIV检测和在进行后续护理的同时连续应用ARV药物28天。

2014年12月发行的WHO更新指南建议无论是职业和非职业HIV暴露接触,还是成人和儿童都应该使用PEP。这个新建议提供的ARVs方案,与已在治疗中使用ARV方案相比,更为简单。新指南的实施将有利于意外暴露接触HIV者如医护工作者、未实施保护的性接触或被性侵犯者为预防HIV感染开具药方、增加PEP的使用依从性和完成率。

5.降低注射吸毒者的危害

注射吸毒者可通过使用消毒后的注射工具来防范HIV感染,包括每次注射时使用的针头和注射器。预防和治疗HIV的一系列综合干预措施如下:

针头和注射器项目;

给予使用阿片类药物和其他已有证据证明具有药物依赖性疗法进行治疗的人群阿片类药物替代疗法;

HIV检测和咨询;

HIV治疗和护理;

使用避孕套;

STIs、结核病和病毒性肝炎的管理。

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